首页 > 文献资料
-
手辅助腹腔镜全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术对溃疡性结肠炎患者术后恢复的影响
目的 探讨手辅助腹腔镜全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术对溃疡性结肠炎(UC)患者术后恢复及血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平变化的影响.方法 选取2014年2月至2017年3月临汾市人民医院肛肠外科收治的91例UC患者,根据不同的术式分为观察组与对照组.观察组46例患者,行手辅助腹腔镜全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术;对照组45例患者,采取传统开腹全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术.比较两组患者的手术情况,术后并发症的发生情况,术前、术后3 d的血清HIF-1α、MCP-1水平,术后3个月两组患者的生活质量评价量表(SF-36).结果 观察组患者的手术时间较对照组长,但术中出血量减少,术后住院时间、进食时间、肛门排气时间均缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症的发生情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前两组患者的血清HIF-1α、MCP-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d观察组患者的血清HIF-1α、MCP-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月观察组患者的SF-36评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手辅助腹腔镜全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术治疗UC可显著降低手术创伤,改善患者的血清HIF-1α、MCP-1水平,促进术后恢复,提高生活质量.
-
手辅助腹腔镜与开腹全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术治疗溃疡性结肠炎的对比研究
目的 比较手辅助腹腔镜技术(HALS)与开腹全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术治疗溃疡性结肠炎的应用效果.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院肛肠外科同一组医师自2009年1月至2011年6月期间对溃疡性结肠炎分别采用HALS技术(HALS组,36例)和传统开腹手术(开腹组,42例)完成的全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术患者的临床资料,对比其手术安全性、术后恢复情况和并发症.结果 HALS组与开腹组的手术时间分别为(300.3±56.4) min和(227.2±34.0) min(P=0.001)；术中出血量分别为(150.2±42.2) ml和(213.5±61.0) ml(P=0.043)；术后排气时间分别为(2.4±0.9)d和(3.1±1.2)d (P=0.026)；进食流质时间分别为(3.7±1.0)d及(4.6±1.7)d(P=0.004)；术后住院时间分别为(9.3±2.6)d及(11.6±3.4) d(P=0.039)；除手术时间稍长外,HALS组均优于开腹手术组.HLAS组术后吻合口瘘、吻合口出血、伤口感染、盆腔脓肿和肠梗阻等手术并发症与开腹组差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 手辅助腹腔镜技术在全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术中可获得与传统开腹手术同等的安全性,近期疗效优于开腹手术.
