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  • 肾动态显像评估慢性肾脏病患者肾小球滤过率价值的比较

    作者:赵新保;张弘;蒋宁一;陈少熊;刘幸光;卢献平

    目的 评价肾动态显像和Cockcroft-Gault公式法在肾功能不同分期时估测肾小球滤过率的价值.方法 选择非透析的慢性肾脏疾病(CKD)患者41例,将患者分为两组:分别为GFR<60 ml/(min.1.73 m2)(24例),GFR>60 ml/(min.1.73 m2)(17例).以双血浆法测得的肾小球滤过率为金标准,将肾动态显像法所测值分别于双血浆法测得的值进行相关分析.结果 肾动态显像法与双血浆法有很好的相关性,相关系数分别为0.953(P<0.01).肾动态显像法所测肾小球滤过率(单位:ml/(min.1.73 m2)分别为,1组(20.62±10.54)、2组(65.86±20.05),肾动态显像法所测肾小球滤过率分别与双血浆法相比均有显著性差异,较低的估计了真实值.结论 肾动态显像法与双血浆法测得GFR有较好相关性,肾动态显像不同程度的低估了肾小球滤过率.

  • 肾动态显像法测定肾小球滤过率监测肾功能变化的临床价值分析

    作者:李明浩;崔时珍;玄日

    目的 分析监测肾功能变化中肾动态显像法测定肾小球滤过率的临床价值.方法 住院患者42例进行研究,入院后全部患者在4周内进行两次肾动态显像,每14d进行99 mTc-DTPA肾动态显像,同时进行SCr和CCr检测.结果 第一次利用99mTc-DTPA肾动态显像测定的GFR为(87.42±23.94)mL/(min·1.73m2),第二次肾动态显像测定的GFR为(86.12±32.14)mL/(min·1.73m2);第一次肌酐清除率检测结果为(82.89±31.2)mL/(min·1.73m2),第二次肌酐清除率测定值为(83.71±31.1)mL/(min·1.73m2).结论 采用肾动态显像法测定GFR要比肌酐清除率有更好的重复性,能更好地监测肾功能变化.

  • 肾动态显像法与双血浆法在糖尿病肾病患者肾小球滤过率测定中的价值比较

    作者:李明浩;崔时珍;玄日;沈娟;赵国琴

    目的:比较肾动态显像法与双血浆法在糖尿病肾病(DN)患者肾小球滤过率(GFR)测定中的价值。方法将该院内分泌科患者68例DN患者分为早期肾病组(DN1)23例、临床肾病组(DN2)23例、尿毒症组(DN3)22例,另选取该院22例健康体检者作为健康对照组(DN0),均用肾动态显像法和双血浆法测定其GFR,分析各组两种方法所测 GFR 的关系。结果 DN0、DN1及 DN2组组内用肾动态显像法和双血浆法测定的GFR(即gGFR与tGFR)相比均无明显差异(P>0.05),DN3组gGFR与tGFR的差异具有统计学意义(P<0.05);DN0、DN1、DN2及DN3组肾动态显像法所测的GFR与双血浆法测定的GFR均呈正相关(P<0.05)。结论肾动态显像法与双血浆法均可以灵敏地发现早期DN及临床 DN时 GFR的变化,但肾动态显像法对于尿毒症期的患者诊断准确性差、灵敏度低,应联合病史及其他检查方法进行诊断。

  • 肾小球滤过率评估方法的临床适用性比较

    作者:熊子波;高宙;熊祖应;陈丽;侯霜;罗琼

    目的 探讨肾动态显像法,Cockcroft-Gault方程和改良简化MDRD方程在评估慢性肾脏病患者肾小球滤过率(GFR)中的适用性.方法 选择慢性肾脏疾病(CKD)患者53例,以双血浆法99mTc-DTPA测得GFR为金标准,将其分为三组:A组22例GFR<60 ml·min-1·(1.73m2)-1,B组12例GFR60-90ml·min-1·(1.73m2)-1,C组19例GFR>90 ml·min-1·(1.73m2)-1,将上述三种方法与双血浆法所测值进行相关分析,并在不同分组中进行比较.结果 肾动态显像法,Cockcroft-Gault方程和改良简化MDRD方程与双血浆法相关系数r分别为0.916(P<0.01),0.847(P<0.01)、及0.873(P<0.01.双血浆法与肾动态显像法,Cockcroft-Gault方程和改良简化MDRD方程所测GFR[单位:ml·min-1·(1.73m2)-1]分别为,A组(23.6±13.3),(39.3±17.3),(25.1±17.5)及(27.7±12.1),B组为(69.8±9.1),(71.9±10.0),(56.9±13.1)及(72.1±14.2),C组为(109.4±13.6),(108.5±20.9),(72.7±15.2)及(89.9±13.2), 结论三种方法均与双血浆法测得GFR有较好相关性;肾动态显像法适用于肾功能正常及轻度肾功能不全者, Cockcroft-Gault方程适用于中重度肾功能不全者,而改良简化MDRD方程能较好地评价我国慢性肾脏疾病患者GFR.

  • 肾动态显像与Cockcroft-Gault 公式评估肾小球滤过率价值的比较

    作者:庄晶

    评价肾动态显像和Cockcroft-Gault公式法在肾功能不同分期时估测肾小球滤过率的价值。方法:选择非透析的原发性慢性肾脏疾病(CKD)患者101例,将患者分为三组:分别为GFR>30mL/(min·1.73m2)(52例)Ⅰ组;15<GFR<29mL/(min·1.73m2)(38例)Ⅱ组;GFR<15mL/(min·1.73m2)(11例)Ⅲ组。以双血浆法测得的肾小球滤过率为金标准,将肾动态显像法与Cockcroft-Gault公式法所测值进行相关分析。结果:肾动态显像法、Cockcroft-Gault公式法与双血浆法有很好的相关性,相关系数分别为0.(P<0.01)和0.932(P<0.01)。肾动态显像法、Cockcroft-Gault公式法所测肾小球滤过率分别与双血浆法相比均有显著性差异,虽然整体上Cockcroft-Gault公式低估了GFR真实值,但在各个分期上有不同的估计值,认为在GFR>30mL/(min·1.73m2)(52例)Ⅰ组的时候低估了估计值,在15<GFR<29mL/(min·1.73m2)(38例)Ⅱ组;GFR<15mL/(min·1.73m2)(11例)Ⅲ组的时候高估了估计值,肾动态显像法在15<GFR<29mL/(min·1.73m2)(38例)Ⅱ组;GFR<15mL/(min·1.73m2)(11例)Ⅲ组肾动态显像法过高估计了真实值,在评估重度肾功能不全患者GFR产生误差较大,准确性较差,在GFR>30mL/(min·1.73m2)(52例)Ⅰ组过低估计了真实值,故在CKD不同的分期内有偏差。结论:肾动态显像法/Cockcroft-Gault公式法两种方法与目前的金标准-双血浆法有良好的较强的相关性,与报道一致。

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