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MR灌注加权成像对兔肝VX2种植瘤三维适形放疗前后的比较研究
目的 通过对兔肝VX2种植瘤行三维适形放疗前、后MR成像特点及灌注参数变化的相关研究,为MR灌注加权成像作为肝癌疗效评估这一较新的影像学手段提供实验依据.方法 新西兰大白兔肝VX2模型,分为放疗组和对照组,放疗前、后行MR扫描.选取病灶与瘤周肝组织感兴趣区(ROI),测量血流灌注值,进行统计学分析.PWI采用信号强度-时间曲线的大信号下降斜率(SRSmax)作为定量指标,分析不同ROI的SRSmax下降程度及规律.结果 治疗组放疗后肿瘤中央区及瘤周区SRSmax值均较放疗前降低(P<0.05),有统计学差异.结论 PWI能反映VX2种植瘤放疗后微循环及血流动力学变化,SRSmax可作为一种活体评价肿瘤微血管的指标.
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软组织肿瘤的功能MR影像学研究近况
MR功能成像(包括MR扩散加权成像、MR灌注加权成像及MR波谱等)可提供生理、生化及代谢过程的信息并获得动态的定量资料,弥补了常规MR检查在软组织肿瘤定性、判断肿瘤的恶性程度及判定术后疗效等方面的不足.就不同成像技术的优缺点、成像的病理生理学基础以及在临床诊断中的作用和限度进行综述.
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PWI鉴别脑胶质瘤复发与放射性脑损伤的临床价值分析
目的 探讨MR灌注加权成像(PWI)在鉴别脑胶质瘤复发中的价值.方法 选取2014年2月至2016年1月在我院治疗的48例胶质瘤患者,放疗后进行影像随访,行常规MR及PWI检查.结果 48例胶质瘤患者,复发30例,放射性脑损伤18例;肿瘤复发组强化形态呈结节样和大强化宽度≥5mm的比例分别为76.67%和80.00%,均明显高于放射性脑损伤组(P<0.05);肿瘤复发组强化形态呈地图样比例为10.00%,明显低于放射性脑损伤组(P<0.05);肿瘤复发组相对脑血容量(rCBV)和相对脑血流量(rCBF)分别为2.12(1.02-4.81)和1.90(0.81-4.60),明显高于放射性脑损伤组(P<0.05);肿瘤复发组和放射性脑损伤组相对平均通过时间(rMTT)差异比较无统计学意义(P>0.05).结论 常规MR增强扫描和PWI检查在鉴别脑胶质瘤复发中有一定的价值,其中PWI可提供rCBV、rCBF、rMTT等参数,为脑胶质瘤患者复发及放射性脑损伤鉴别诊断提供依据.
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MR灌注加权成像与CT灌注成像评估烟雾病患者脑血流动力学的比较研究
目的 探讨磁共振灌注加权成像(MR perfusion weighted imaging,PWI-MRI)与CT灌注成像(CTperfusion imaging,CTP)评估烟雾病患者脑血流动力学结果的相关性.方法 选取24例经数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)或时间飞跃法-磁共振血管成像(time of flight-MR angiography,TOF-MRA)证实、并行脑血管重建术的烟雾病患者,回顾性分析术前一周内PWI-MRI及CTP的灌注参数图像[灌注参数包括脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、达峰时间(time to peak,TTP)和平均通过时间(mean transmit time,MTT)],分别得到拟手术侧灌注缺损区与同侧小脑对照区的相对灌注参数(rCBF、rCBV、rMTT、rTTP).另选取无灌注缺损并排除脑血管疾病的17例患者作为对照组.对烟雾病组和对照组的灌注结果进行比较,并对各组的参数进行Pearson相关分析.结果 与对照组相比,烟雾病组患者的PWI-MRI、CTP各参数图上均有不同程度的灌注缺损区,烟雾病组rCBF、rCBV下降,rMTT、rTTP延长(P＜0.01).在烟雾病组患者中,PWI-MRI与CTP所得同种灌注参数之间的差异均具有统计学意义(P＜0.01),但相关分析显示同种灌注参数之间均具有较强相关性(r值:rCBF为0.791,rCBV为0.832,rMTT为0.748,rTTP为0.812).结论 PWI-MRI与CTP均能得到定量的灌注参数,对烟雾病患者灌注缺损的部位与程度作出评估.
