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鱼油干预对大鼠“术后疲劳”的影响
目的 探讨围手术期应用鱼油对大鼠“术后疲劳”的影响.方法 60只SD大鼠,经术前1周行为学训练,以其结果为依据筛选出表现较差的12只为血清空白对照组,余48只按随机数字表法随机均分为模型组和鱼油干预组.鱼油干预组于术前3d至术后7d腹腔注射鱼油[2 ml/(kg·d)],模型组同时段注射生理盐水[2 ml/ (kg·d)],术后1、3、5、7d,Morris水迷宫和悬尾实验行为学评估,检测外周血白介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活力.结果 血清指标:鱼油干预组术后1、3 d IL-6[(66.22±8.80)、(56.03±1.19) pg/ml]明显低于模型组[(83.30±10.69)、(82.72±24.27)pg/ml](PP=0.034,P=0.038)；术后1、3、5、7 dTNF-α[ (104.36±5.02)、(84.49±7.81)、(64.47±2.89)、(39.29±2.52) pg/ml]明显低于模型组[(120.01±14.99)、(119.68±8.84)、(75.29±2.58)、(41.96±1.65) pg/ml] (P=0.014,P=0.003,P=0.000,P=0.004)；术后1、3、5、7 d IL-1β[(155.11±9.08)、(79.39±5.86)、(57.26±16.07)、(35.42±1.53) pg/ml]明显低于模型组[(204.87±30.61)、(198.82±54.83)、(152.12±29.06)、(64.35±2.70) pg/ml] (P=0.024,P=0.002,P=0.000,P=0.000)；术后5dSOD (1.08±0.08) μmol/L明显高于模型组(0.71±0.06) μmol/L(P=0.000)；术后5、7 d GSH-PX[(31.21±1.30)、(30.78±1.83) μmol/L]明显高于模型组[(25.03±1.74)、(27.57±3.57) μmol/L] (P=0.000,P=0.036).行为学:悬尾实验鱼油干预组术后1、3d挣扎阈上面积[(6620±1390)、(7011±1472) mv·8]较模型组[(4739±1040)、(4344±1130) mv·s]明显增加(P=0.048,P=0.043)；累积不动时间[ (118.42±10.05)、 (101.02±8.68)s]和单次长静止时间[(55.39±7.70),(56.60±5.88)s]较模型组[(135.08±12.44)、(131.02±9.24)s；(65.73±3.78)、(64.93±3.25)s]明显减少(P =0.042,P=0.012,P=0.043,P=0.042).Morris水迷宫鱼油干预组术后3、5d逃避潜伏期[ (48.263±1.815)、(44.955±2.567)s]较模型组[(51.543±1.990)、(49.956±2.888)s]明显减少(P=0.035,P=0.035)；术后1、3、5、7d穿越平台次数[(1.04±0.25)、(1.95±0.49)、(2.42±0.41)、(3.21±0.53)次]较模型组[(0.58±0.26)、(1.20±0.33)、(1.50±0.39)、(2.17±0.68)次]明显增加(P =0.002,P=0.003,P=0.018,P=0.035).结论 围手术期鱼油干预能有效改善大鼠术后的炎症反应,可能增强抗氧化防御能力,改善“术后疲劳”.
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针对性护理对促进腹部术后患者胃肠道功能恢复的影响
目的 探究针对性的护理策略对于全麻下开放式非胃肠手术患者的胃肠道功能恢复的影响及其作用因素,为临床实施针对性护理措施提供科学依据.方法 选自2012年1月至2013年8月在我院普外科行全麻下开放式非胃肠道手术患者共100例,按照入院时间随机分两组,对照组给予心理支持、营养支持、维持水电解质平衡、维持酸碱平衡等常规护理.实验组在常规护理同时给予针对性护理策略,如针对性健康宣教、早期活动、腹部按摩、嚼口香糖等.观察并记录两组患者首次出现肠鸣音的时间、首次肛门排气时间、术后24小时肠鸣音次数以及恢复正常饮食的时间.结果 实验组计50例患者在给予针对性护理措施后,首次出现肠鸣音时间、首次肛门排气时间及恢复正常饮食时间较对照组耗时短,术后24小时肠鸣音次数实验组也较对照组次数多,差异具有统计学意义.结论 针对性护理策略可帮助缩短腹部手术后患者胃肠道功能的恢复时间,提高患者满意度,有助于患者早日康复,值得临床推行.
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鱼油对开放式腹部手术大鼠术后疲劳的影响及机制
目的 探讨鱼油对开放式腹部手术大鼠术后疲劳的影响及机制.方法 将24只SD大鼠均分成对照组(C组)、手术组(S组)和鱼油干预组(F组).术后观察行为学变化,检测白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)含量；光镜观察脑海马组织形态,电镜观察其超微结构；高效液相检测中枢神经递质去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT).结果 病理和电镜显示F组损伤较S组轻；术后高效液相分析表明中枢不同区域的神经递质含量不同.S组血清IL-1β、IL-6、TNF-α浓度分别为(60.02±11.08)、(50.13 ±4.45)、(41.08±2.17) ng/L,F组为(45.48±13.51)、(42.08±4.47)、(38.76±2.41) ng/L,均较C组增高(P＜0.01),F组较S组则明显降低(P＜0.01)；F组的血清SOD、GSH-PX含量较S组高(P＜0.01)；F组Morris水迷宫实验指标优于S组(P＜0.05).结论 鱼油能有效改善术后的炎症反应,减轻抗氧化防御系统的损伤,减轻中枢对外周手术创伤的应激,改善术后疲劳.
