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PICC导管固定文献资料
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新型导管固定装置与常规胶布固定对PICC导管脱出的影响
经外周静脉置入中心静脉导管( peripherally inserted central catheter,PICC)是将导管从周围静脉导入,并将导管尖端置于上腔静脉.此技术避免了肿瘤化疗患者因长期输注营养液或化疗药物造成的局部组织肿胀、坏死,提供了一条便利的无痛性治疗途径,减少反复穿刺给患者造成的痛苦,保证了治疗的顺利进行;但长期留置过程中也可引起机械性静脉炎、血栓性静脉炎,出现导管异位、导管脱出、导管堵塞等现象.PICC脱出的发生率为5％～31％,导管脱出可影响导管的正常使用,导致非正常拔管,增加患者的痛苦和经济负担.我科使用新型导管固定装置(思乐扣,美国巴德公司)固定PICC导管取得满意效果,现报道如下.
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失效模式分析在PICC导管固定中的应用
目的 应用失效模式分析(failure mode and effect analysis,FMEA)进行PICC固定的管理,以降低PICC置管患者导管移位的发生率.方法 根据FMEA方法,组成团队,分析PICC置管及维护流程,确定对导管维护流程的子流程导管固定进行失效模式分析,计算事先风险指数(RPN)值,制定与实施预防导管移位的改进措施.结果 实施FMEA后(实验组)PICC置管患者的导管移位发生率由实施FMEA管理前(对照组)的32.3％下降到10.26％,两组导管移位发生率比较,X2=43.610,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 FMEA方法的应用有助于降低PICC置管患者导管移位的发生率.
