首页 > 文献资料
-
PTCD和PTCS治疗老年恶性胆管梗阻
目的:探讨经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)和经皮肝穿刺胆管支架置入(PTCS)治疗老年恶性胆管梗阻疗效.方法:120例老年恶性胆管梗阻患者随机分为研究组(PTCS)和对照组(PTCD),每组各60例.比较两组患者肝功能及生存期.结果:治疗后研究组(PyCS)患者的肝功能指标(AST、ALT、TBIL、DBIL)下降程度明显优于对照组(P＜0.05);两组生存期之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PTCS治疗老年恶性胆管梗阻的效果明显优于PTCD,可有效改善患者的肝功能.
关键词： 经皮肝穿刺胆管引流 经皮肝穿刺胆管支架置入 老年人 恶性胆管梗阻 -
胆道、十二指肠支架置入治疗胆道合并十二指肠恶性梗阻
目的：探讨胆道支架、十二指肠支架置入治疗胆道合并十二指肠恶性梗阻的临床价值。方法2008年1月～2013年12月，对24例同时存在胆道和十二指肠恶性梗阻的患者完成胆道支架、十二指肠支架置入，其中介入中心10例患者行经皮肝穿刺造影完成胆道金属支架置入（percutaneous transhepatic insertion of biliary stent ，PTIBS），14例消化内镜中心患者行逆行胰胆管造影放置胆道金属支架（ endoscopic retrograde cholangiopancreatography－guided biliary stent ，ERCP－BS），其中1例失败后改行经皮肝穿刺胆管外引流术不纳入随访研究。胆管支架置入术后1周完成十二指肠支架置入。观察手术成功率、临床症状缓解率、并发症、支架通畅时间及患者生存期等指标。结果联合支架置入成功率95．8％（23／24），梗阻症状消失率87．0％（20／23）；十二指肠支架置入术后1周胃出口梗阻评分（2分6例，3分17例）较术前（0分6例，1分17例）明显改善（Z＝－4．796， P＝0．000）。胆道支架通畅时间（73．9±5．3）d，生存时间（93．0±4．9）d。十二指肠支架再发梗阻率17．4％（4／23）。均未出现严重并发症。结论胆道、十二指肠支架联合置入治疗恶性胆道、十二指肠梗阻安全有效。
关键词： 支架 十二指肠恶性梗阻 胆道恶性梗阻 胰胆管造影术 经皮肝穿刺胆管支架置入
