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富马酸喹硫平或联合锂盐治疗双相躁狂发作临床对照研究
目的:观察喹硫平单药及联合碳酸锂治疗双相躁狂发作的疗效及不良反应.方法:将62例双相躁狂发作患者随机分为两组,分别以喹硫平及联合碳酸锂治疗.分别在治疗前及治疗后第1、2、4周采用杨氏躁狂量表(YMRS)、不良反应量表(TESS)评定疗效及药物不良反应.结果:两组痊愈率、有效率比较均无显著性差异(P>0.05);YMRS量表评分,治疗后均较治疗前有显著性下降(P<0.05),并随着治疗时间的延续均呈持续性下降.治疗4周末 YMRS量表评分两组组间比较无显著性差异(P>0.05).两组均出现某些不良反应,单药组明显少于联合组.结论:无论是喹硫平单药还是联合碳酸锂治疗对于双相躁狂发作均是一种良好的选择,喹硫平单药治疗具有更少的不良反应.
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双相障碍躁狂发作经低、中、高剂量奥氮平治疗的疗效差异
目的 分析双相障碍躁狂发作经低、中、高剂量奥氮平治疗的疗效差异.方法 选取69例双相障碍躁狂患者进行本次研究,将患者按数字表法分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组23例患者.Ⅰ组患者发作时给予低剂量的奥氮平进行治疗;Ⅱ组患者发作时给予中剂量的奥氮平进行治疗;Ⅲ组患者发作时给予高剂量的奥氮平进行治疗.对比3组患者经低、中、高剂量奥氮平治疗的效果,血糖、血脂水平及不良反应发生情况.结果 治疗后,Ⅲ组患者的总有效率(86.96%)明显高于Ⅰ组(60.87%),差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅱ组与Ⅲ组间的总有效率相比差异无统计学意义;治疗后3组患者的血糖、血脂水平与治疗前相比均有所升高,Ⅲ组的血糖(5.55±1.83)mmol/L、胆固醇(4.76±1.69)mmol/L及甘油三酯(4.76±1.69)mmol/L与Ⅰ组的血糖(4.83±1.77)mmol/L、胆固醇(4.12±1.72)mmol/L及甘油三酯(1.14±1.04)mmol/L和Ⅱ组的血糖(4.95±1.73)mmol/L、胆固醇(4.22±1.70)mmol/L及甘油三酯(1.16±1.05)mmol/L相比,升高更明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 双相躁狂发作经低、中、高剂量奥氮平治疗后疗效相当,血糖、血脂水平均有所升高,但高剂量给药时患者血糖、血脂水平升高更明显,代谢影响更大,非常容易引发代谢综合征,在临床工作中需要特别注意.
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奥氮平合并丙戊酸镁缓释片治疗双相躁狂发作临床研究
目的 观察奥氮平与丙戌酸镁缓释片联合治疗双相躁狂发作的疗效及安全性.方法 将48例双相躁狂发作患者随机分为两组,各24例,研究组给予奥氮平与丙戊酸镁缓释片联合治疗,对照组单用丙戊酸镁缓释片治疗,观察8周,治疗前和治疗后第1、2、4、8周丰分别予以Bech-Rafae1sen躁狂量表(BR MS)、临床疗效总评量表(CGI)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定病情的严重程度、疗效和不良反应进行比较.结果 两组患者治疗后的BRMS及CGI总分均低于治疗前(P＜0.01)；两组惠者治疗后第1、2周末BRMS、CGI总分差异有统计学意义,研究组低于对照组(P＜0.05),第4、8周末两组BRMS、CGI总分差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗第1、8周末,研究组在药物副反应的严重程度及痛苦感觉的评分均要高于对照组,早期以嗜睡、头昏明显,晚期主要是体重增加.结论 奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗对双相躁狂发作起效较快,但副作用较明显,临床选药应权衡风险和效益.
