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  • 弥散张量成像在高血压性脑出血后皮质脊髓束损伤患者中的应用观察

    作者:张兴海;左楠;赵德强

    目的::研究弥散张量成像( DTI)在高血压性脑出血( HICH)后皮质脊髓束( CST)损伤患者中的应用。方法:选择64例HICH患者作为研究对象,依据检测方法不同将患者分为对照组和观察组,每组各64例。对照组患者采用磁共振成像检测;观察组患者采用弥散张量成像检测。比较两组患者继发性神经损伤的检出率。随后对患者进行肌力测定,并按照美国国立卫生研究部卒中量表( NIHSS)进行评分,比较两组患者平均部分各向异性(FA)值、表观弥散系数(ADC)及肌力值。结果:观察组患者继发性神经损伤的检出率为98.44%,显著高于对照组的84.38%;出院3个月后,DTI检查FA值>0.8的患者例数显著高于入院时,且3个月后患者的平均FA值为0.83±0.47,显著低于入院时,但ADC比率和NIHSS评分差异无统计学意义;FA值>0.8的患者上、下肢肌力显著高于FA值<0.8的患者,差异具有统计学意义( P<0.01)。结论:弥散张量成像在高血压性脑出血后皮质脊髓束损伤患者的应用效果优于常规磁共振成像。

  • 慢性缺血性脑卒中所致皮质脊髓束损伤中的应用研究

    作者:杨亚茹;杨明;杜芳

    目的 探讨慢性缺血性脑卒中所致皮质脊髓束损伤中的应用研究.方法 选择2016年1月至2017年12月收治的慢性缺血性脑卒中患者中挑选50例纳入研究,作为研究组;另选取同时间段来院就诊的健康自愿者50例纳入研究,作为对照组.均采集两组散张量成像技术的相关数据资料,并作双侧下行运动纤维束重建及评估研究组的两侧的皮质脊髓束参数、皮质脊髓束联合运动纤维束辅助参数,并观察记录该数值、偏侧性指数与上肢运动量表结果.其次,结合下行纤维束损伤形态实况,分为四组,并观察组间上肢运动量表变化.结果 对照组皮质脊髓束参数均高于研究组患侧(P<0.05);对照组皮质脊髓束联合运动纤维束辅助参数均高于研究组患侧(P<0.05);对照组皮质脊髓束参数及皮质脊髓束联合运动纤维束辅助参数均与研究组健侧差异无统计学意义;对照组双侧及研究组健侧的下行纤维束解剖形态、下行纤维束连续性均良好,从中央前回下行到内囊且延续至脑桥;由于研究组患侧受梗死灶累及,其1组(均保留皮质脊髓束及辅助运动纤维束)、2组(均无保留皮质脊髓束及辅助运动纤维束)及3组(只保留皮质脊髓束)之间的皮质脊髓束差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过散张量成像技术参数分析可知,慢性缺血性脑卒中所致皮质脊髓束损伤具有较大应用价值,可以给予临床个性包康复治疗提供有效参考辅助依据.

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