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P53和Bcl-2蛋白在喉鳞癌癌变过程中的表达及其临床病理意义
目的:探讨喉鳞癌(LSCC)癌变过程中P53和Bcl-2表达的临床病理意义.方法:用免疫组化S-P技术检测20例喉正常粘膜(LNM)、38例喉粘膜不典型增生(LAH)和50例LSCC中P53和Bcl-2的表达情况.结果:P53蛋白阳性染色局限于细胞核,Bcl-2阳性表达定位于细胞浆.在LNM、LAH和LSCC中,P53阳性表达率分别为0.0%(0/20)、52.6%(20/38)和62.0%(31/50),组间比较有统计学意义(X2=22.722 P=0.001);Bcl-2阳性表达率分别为5.0%(1/20)、76.3%(29/38)和50.0%(25/50),组间比较亦有统计学意义(X2=26.698 P=0.001).Bcl-2在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级LSCC中阳性表达率分别为11.1%(1/9)、44.0%(11/25)和81.3%(13/16),组间比较有统计学意义(X2=12.054 P=0.002);在有淋巴结转移组和无淋巴结转移组表达率分别为66.7%(18/27)和30.4%(7/23),组间比较亦有统计学意义(X2=6.522 P=0.011),而P53与LSCC病理分级和淋巴结转移无关(P>0.05).在LAH和LSCC两组中,P53和Bcl-2之间均呈负相关(P<0.05).结论:P53和Bcl-2异常表达是LSCC发生过程中的早期事件.Bcl-2基因过表达与LSCC病理分级和淋巴结转移密切相关.联合检测P53和Bcl-2基因蛋白的表达状况将有助于LSCC的早期诊断和预后判断.