首页 > 文献资料
-
奥美沙坦联合硝苯地平控释片治疗中高危险度原发性高血压患者的效果观察
目的:观察奥美沙坦联合硝苯地平控释片对中高危险度原发性高血压患者的治疗效果.方法:选取112例中高危险度原发性高血压2级患者作为研究对象,随机分为A、B、C、D 4组,A、B和C组患者,每组各30例,D组患者22例.其中A组患者给予联合服用依那普利+硝苯地平缓释片治疗;B组患者给予联合服用缬沙坦+氢氯噻嗪片治疗;C组患者给予联合服用奥美沙坦+硝苯地平控释片治疗;D组患者给予安慰剂.定期记录4组患者的血压、心率及超声心动图的变化情况.结果:A组患者平均收缩压由172.4 mmHg下降到138.83 mmHg;平均舒张压由106.2 mmHg下降到90.71 mmHg;治疗前后,心率未见明显变化.B组患者平均收缩压由170.6 mmHg下降到124.54 mmHg;平均舒张压由104.4 mmHg下降到84.69 mmHg;治疗前后,心率未见明显变化.C组患者平均收缩压由169.4 mmHg下降到120.08 mmHg;平均舒张压由105.1 mmHg下降到83.2 mmHg;治疗前后,平均心率由72.4次/分下降到64.3次/分.D组患者平均收缩压由171.3 mmHg下降到158 mmHg;平均舒张压由105.4 mmHg下降到101.4 mmHg;治疗前后,心率未见明显变化.治疗前后,同组及组间指标差异具有统计学意义(P<0.05).A组患者的降压总有效率达87%;B组患者的降压总有效率达93%;C组患者的降压总有效率达97%;D组患者的降压总有效率为55%;各组降压总有效率差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前后,A、B、D组患者的左心室肥厚(LVH)相关指标未见明显变化;C组患者左室质量指数(LVMI)平均由136.85 g/m2下降到118.35 g/m2,下降幅度明显.同组及组间治疗前后指标差异具有统计学意义(P<0.05).A组患者的不良反应发生率为23.33%,B组为13.33%,C组为6.67%,D组为45.45%,4组患者的不良反应发生率差异具有统计学意义(P<0.05).结论:奥美沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压患者较其他治疗方案疗效更好,还有降低心血管危险度及保护靶器官的作用,不良反应少且轻微,安全性较好,值得推广使用.
-
冠状动脉CT造影指标对老年中或高危险度非心脏手术计划的影响
目的:探讨冠状动脉CT造影(CCTA)指标对老年中高危险度非心脏手术计划的影响.方法:回顾性分析我院2012年1月到2013年12月,连续入组的非心脏手术术前怀疑冠心病而行CCTA的患者冠状动脉粥样硬化特征资料,包括冠状动脉狭窄的严重程度(MSS)、冠状动脉粥样硬化病变累及支数(N)、节段累及积分(SIS)、节段狭窄积分(SSS);记录推迟或放弃手术的原因、分析CCTA结果对非心脏手术计划的影响.应用Logistic回归分析患者冠状动脉MSS、N、SIS及SSS与非心脏手术计划改变之间的关系,计算优势比(OR),作受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积.结果:本研究共398例患者,其中76例(19.1％)冠状动脉无异常表现;220例(55.3％)表现为轻度冠状动脉粥样硬化征象;102例(25.6％)显示重度冠状动脉粥样硬化征象;参考CCTA结果,340例(85.4％)患者如期进行了手术,26例(6.5％)患者干预后择期进行手术,32例(9.2％)放弃手术;Logistic回归分析表明:个体冠心病的MSS、N、SIS及SSS是老年非心脏手术计划改变的危险因素,OR值分别为:2.07,2.89,1.17及1.16(均P＜0.05).个体冠心病的MSS、N、SIS及SSS的ROC曲线下面积依次为:0.613,0.615及0.624,0.648,SIS及SSS的佳截断点分别为3.50和3.50.结论:应用CCTA评价术前怀疑冠心病的老年中高危险度非心脏手术患者,冠状动脉粥样硬化指标均会影响手术计划.
关键词： 冠状动脉CT造影 冠状动脉粥样硬化心脏病 老年 中高危险度 非心脏手术
