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极重度耳聋患儿不同刺激语料识别效果比较
目的:为探讨配戴助听器的极重度耳聋患儿在不同方式刺激下对语料识别的影响,寻找在多因素影响下提高聋儿语料识别的途径.方法:本研究随机选取在训正常智力聋儿12名.其中男9名,女3名;平均年龄(3.76±1.45)岁;平均听力损失左耳105均听力损失,右耳105均听力损失;平均受训时间6个月;12名聋儿全部配戴助听器.测试在安静的环境中进行,测试内容包括音素、词汇和短句.测式方法,对A1:音素、A2:词汇、A3:短句,采用四种方法进行测试,即B1:视觉+听觉+动觉;B2:视觉+听觉;B3:视觉;B4:听觉.利用交叉分组的方法得到12个处理,经过一段康复训练后,在每个处理中抽取2名被试进行测试.统计:每个音素和词汇均采用5分计算,句子以每句10分计算,采集数据后采用方差分析进行统计处理.结果:音素、词汇、短句三种训练内容的效果差异显著,四种训练方法中至少有两种训练方法效果差异显著,训练内容和训练方法的不同组合对康复训练效果存在显著影响.结论:从刺激方式上看,视觉+听觉+动觉的模式聋儿容易识别,识别的正确率高,其次为视觉+听觉的双通道刺激.从刺激内容上看短句容易识别,词汇次之,音素难识别.对刺激物的呈现方式,先出实物,再出模型,后出图片效果好.从刺激时聋儿自身状态上看,具有成就动机时,识别的效果好.新颖性、非确定性能提高学习的效果.
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耳硬化致极重度聋患者临床特点及人工耳蜗植入效果观察
目的 总结5例耳硬化致极重度聋患者听力学及颞骨CT特点并观察人工耳蜗植入术后效果.方法 对5例重度、极重度聋的耳硬化患者,行纯音测听、声导抗、耳声发射、听性脑干反应及颞骨CT检查.5例患者均按常规入路行人工耳蜗植入术(4例单侧,1例双侧).术后1个月开机调试,术后6个月行声场下的纯音听阈、言语识别率检测.结果①临床特点:5例患者均呈渐进性双耳听力下降,双耳纯音平均听阈>90 dB HL,呈混合性或感音神经性聋,双耳鼓膜正常,声导抗检查呈低峰型鼓室导抗图,声反射引不出;颞骨高分辨CT显示耳蜗周边呈海绵状改变的低密度透亮及双环状影,无正常耳蜗的骨性结构.②手术所见:5例(6耳)开放耳蜗鼓阶均较困难,耳蜗鼓阶内充满疏松的骨性组织,距圆窗口7～9 mm才显示出耳蜗鼓阶的解剖标志,术中电极阻抗检测正常,5例(6耳)均引出标准的神经反应遥测波形.③术后随访8个月～3.1年,平均听阈为20～37 dB HL,开放式汉语单声母、韵母言语识别率为95%～99%.结论 耳硬化致极重度聋患者人工耳蜗植入后能获得较满意的听觉及言语识别效果.
