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尿激酶封管在长期静脉置管阻塞透析患者中的效果观察及护理
随着透析技术的不断进步,透析患者的生存时间不断延长,这样就使作为血液透析患者"生命线"的血管通路的维护及延长其使用寿命成为当前血液透析治疗中的重要课题[1].目前临床上长期血管通路主要选用内瘘,部分血管条件较差的病人选择移植血管或长期中心静脉置管.而对于长期带涤纶套深静脉留置导管,血栓形成﹑感染等并发症常见[2].导管晚期功能丧失通常与血栓形成有关[2].在维持性透析患者中,血栓形成导致静脉置管阻塞时,临床大多数通过尿激酶溶栓进行处理,但尿激酶溶栓等待时间较久,有时需要多次溶栓导管才能通畅,患者等待透析时间较长易产生烦躁的情绪.我院透析中心针对长期中心静脉置管患者采用透析完后尿激酶封管,15天1次,取得理想效果,现汇报如下.
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改进PICC封管手法联合尿激酶封管在恶性肿瘤化疗间歇期中的应用价值
目的 探讨改进经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)封管手法联合尿激酶封管在恶性肿瘤化疗间歇期中的应用价值.方法 回顾性分析2016年1月～2017年12月我院收治的恶性肿瘤行化学药物治疗患者180例,按照封管方法不同将其分为对照组、观察组,每组各90例.对照组采取常规封管方法,观察组采取改进PICC封管手法联合尿激酶封管,比较两组患者的封管效果.结果 干预前,两组患者凝血系统指标的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后,两组患者的凝血系统指标与干预前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),且观察组干预后患者的凝血系统指标与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者的堵管情况发生率低于对照组,封管次数和治疗费用均少于对照组,导管使用时间长于对照组,患者满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 改进PICC封管手法联合尿激酶封管应用在恶性肿瘤化疗间歇患者中对患者凝血系统无明显影响,可以降低堵管发生率,降低治疗费用,延长导管使用时间,提升护理满意度评分,值得在临床推广应用.
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定期尿激酶封管对血液透析患者长期颈内静脉导管的影响
目的:研究血液透析患者长期颈内静脉导管应用尿激酶封管对其效果产生的影响.方法:我院选择2014年1月-2015年1月间诊治的124例血液透析治疗患者,所选患者均颈内静脉留置双腔导管,将所选的患者分为两组,对照组的74例患者封管应用5mg/ml肝素生理盐水,观察组患者分骨干应用25mg/ml肝素溶液+2500U/ml尿激酶进行24h封管,比较两组患者凝血功能、实际血流量、导管留置时间以及导管通畅率等指标.结果:通过对两组患者进行18个月的随访观察,观察组患者的导管留置时间、导管通畅率以及实际血流量均明显比对照组高,两组患者差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的凝血功能未见明显差异,无统计学意义(P>0.05).结论:血液透析患者应用尿激酶联合肝素溶液进行封管处理能够降低导管血栓出现,提升置管时间,增加透析治疗的血流量,增强导管功能,值得在临床上推广应用.
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规律性尿激酶封管对血液透析患者长期留置深静脉导管功能的影响
目的:探讨规律性尿激酶封管对长期留置深静脉导管功能改善的作用以及使用寿命的影响.方法:选取2013年5月～ 2014年5月我院血液净化中心进行血液透析患者292例,根据封管方式不同分为对照组和观察组,对照组采用常规肝素溶液封管;观察组每周第1次治疗时使用25000U/ml尿激酶加25 mg/ml肝素溶液封管.两组患者均连续观察12个月.结果:两组不同封管方式对患者凝血功能无明显影响,但观察组在12个月内长期中心静脉导管的功能不良发生率明显低于对照组,其使用时间明显比对照组长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:规律性尿激酶封管对长期留置深静脉导管功能有明显的改善作用,并能延长其使用寿命.
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定期尿激酶封管对血液透析患者股静脉留置导管的影响
目的:通过定期应用尿激酶封管,延长股静脉留置导管的使用寿命,保证充分透析效果;提高了病人治疗质量和生活质量.方法:将32例股静脉留置导管患者随机分为尿激酶组和肝素组封管,每组16例,观察两组患者的透析充分性、血流量、导管留置时间、导管通畅率.结果:定期应用尿激酶封管组的透析充分性、血流量、导管留置时间、导管通畅率明显高于应用肝素封管组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:定期尿激酶封管能使导管通畅率增加,减轻病人经济负担及再次置管的痛苦.
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尿激酶封管在永久性置管中的应用研究
目的:探讨尿激酶封管对永久性置管功能改善的作用以及使用寿命的影响.方法:选取2009年6月-2011年12月期间收治的糖尿病肾病维持性血液透析患者30例,随机分为观察组和对照组,每组15例.观察组给予尿激酶封管法,对照组给予肝素封管法,对两组的各项指标进行对比分析.两组均治疗7个月,每周透析2～3次,每次4h.结果:观察组7个月内永久性置管的功能不良发生率明显低于对照组,其使用时间明显比对照组长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:尿激酶封管对永久性置管的功能有明显的改善作用,并能延长其使用寿命.
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尿激酶封管在预防中心静脉长期导管堵塞中的应用
目的：探讨定期尿激酶封管对中心静脉长期导管功能改善的作用以及使用寿命的影响。方法选取2012年6月~2013年6月在我院血液净化中心进行血液透析、使用长期中心静脉留置导管、透析超过2个月的肾病透析患者40例，随机分为研究组和对照组，每组20例。研究组每周第一次治疗时给予尿激酶封管法，对照组始终给予肝素封管法，对两组的各项指标进行对比分析。结果研究组12个月内中心静脉长期导管的功能不良发生率明显低于对照组，其使用时间明显比对照组长，差异有统计学意义（P<0.05）。结论定期尿激酶封管对中心静脉长期导管的功能有明显的改善作用，并能延长其使用寿命。
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探讨定期尿激酶封管对预防带涤纶环长期 透析导管栓塞的护理效果
目的 :了解对带涤纶环长期透析导管栓塞病例予以定期尿激酶封管的护理效果.方法 :以随机法将2015年1月-2017年5月本院接收的60例带涤纶环长期透析导管病例分成2组:30例甲组选肝素液封管,30例乙组选定期尿激酶封管,对比2组护理效果.结果 :乙组护理有效率96.67％,比甲组的766.7％ 更高,(P<00.5).结论 :对带涤纶环长期透析导管病例配合定期尿激酶封管护理,效果确切.
