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神经妥乐平治疗复杂性局部痛综合征的临床观察
目的:观察经硬膜外侧间隙注射神经妥乐平对腰、下肢复杂性局部痛综合征的治疗效果.方法:选择复杂性局部痛综合征患者19人,男性11例,女性8例,其中12例有脊柱手术史,7例有脊柱外伤史.患者临床表现为腰腿部疼痛,性质为烧灼样或针刺样疼痛,大部分患者还伴有麻木、痛觉减退或过敏、冷感、睡眠障碍及焦虑等综合症状.19例患者按随机数字分为治疗组(10例)与对照组(9例).对照组:采用传统疗法,经硬膜外侧间隙注入消炎镇痛药:2%利多卡因3ml、维生素B1 1ml(10mg)、弥可保1ml(0.5mg)、生理盐水1ml,每日一次,14天为一疗程,在第1、7、13天的消炎镇痛药中加入地塞米松2.5mg,同时每日静脉输注前列地尔10μg;治疗组:经硬膜外侧间隙注入神经妥乐平7.2iu/次,每日一次,14次为一疗程,同时静脉输注前列地尔10μg,每日一次.治疗前后通过VAS法评价镇痛效果并按主观感觉评价伴随症状的改善情况.结果:两组治疗后VAS评分明显低于治疗前(P＜0.05),两组对麻木、痛觉减退、痛觉过敏、冷感、睡眠障碍、焦虑等综合症状均有一定疗效,但治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:经硬膜外侧间隙穿刺将消炎镇痛药及神经妥乐平直接注射到受损神经的部位,对治疗复杂性局部痛综合征具有明显的缓解疼痛效果,且神经妥乐平能有效改善麻木、痛觉减退或过敏、冷感、睡眠障碍、焦虑等症状.
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氯胺酮复合右美托嘧啶治疗复杂性局部痛综合征的临床观察
复杂性局部痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS)分为两型,其中CRPS-Ⅰ型是基层部队官兵四肢创伤后比较常见的一种严重慢性疼痛和异常性疼痛.近来我们用小剂量氯胺酮复合右美托嘧啶对13例患CRPS-I型的官兵进行治疗,取得较为满意的临床效果,现报告如下.
