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脉冲射频V1与C2-3后内侧支治疗额面部带状疱疹后神经痛
目的:评价第五对脑神经即三叉神经第一支(V1)联合颈2-3 (C2-3)后内侧支脉冲射频治疗额面部带状疱疹后神经痛的疗效.方法:30名额面部带状疱疹后神经痛患者随机分为V1脉冲射频组(V组,n=15)和C2-3后内侧支联合V1脉冲射频组(C组,n=15).比较两组治疗前、治疗后第1、7、14天、l、3、6个月的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及治疗的副作用;比较两组治疗前及治疗后第1、7、14天及1个月的曲马多日用量;比较两组治疗前、治疗后第1、3、6个月的匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI).结果:与治疗前比较,两组患者治疗后VAS值、曲马多日用量及PSQI评分均显著下降(P＜0.05).治疗后第1天,C组VAS值及曲马多日用量均明显低于V组(P＜0.05);但随后各时点两组VAS值、曲马多日用量及PSQI评分差异均无统计学意义.两组患者均无明显不良反应.结论:对于额面部带状疱疹后神经痛患者,联合C2-3后内侧支脉冲射频可增强即时V1的射频镇痛效果,但远期疗效无区别.
关键词： 带状疱疹后三叉神经痛 脉冲射频 颈神经后内侧支 三叉神经-颈神经复合体 -
颈脊神经后内侧支卡压的解剖及其临床意义
目的 为临床诊治颈神经后内侧支卡压提供解剖学基础.方法 对10具(20侧)成人尸体头颈标本颈脊神经后内侧支易受卡压的部位进行解剖学观测.结果 (1)C2颈脊神经后内侧浅支(枕大神经)易受卡压处分别位于该神经走行于头下斜肌与枢椎椎弓板之间段、穿过头半棘肌段和穿上项线骨纤维孔处.(2)C3-5脊神经后内侧浅支(第三枕神经)易受卡压处分别位于该神经穿行头半棘肌和穿头夹肌段.C3颈脊神经后内侧深支即头夹肌支,该神经穿过头半棘肌处.(3)C3-8后内侧支穿颈脊神经后支骨纤维管.结论 颈神经后内侧支穿行的骨纤维管、项部肌肉、项部肌肉的腱性组织是造成颈脊神经后内侧支卡压的解剖学基础.
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C型臂引导下颈神经内侧支注射得宝松治疗颈椎病
目的：评估C型臂X线透视机引导下颈神经后内侧支注射德宝松治疗颈椎病疗效分析。方法临床和影像学证实为颈椎病患者100例，在C型臂X线透视机引导下行颈神经后内侧支注射德宝松治疗，所有患者随访时间为6个月～1年，平均7个月。结果按照疗效标准评价全组病例，显效75例（75％）、有效15例（15％）、无效10例（10％），总有效率90％。结论 C型臂X线透视机引导下精确定位、局部注射药物，起效快，镇痛效果明显，时效长，安全性高是治疗颈椎病的好方法。
关键词： 颈椎病C型臂X线透视机 颈神经后内侧支 德宝松 -
C型臂引导下颈神经后内侧支与颈旁神经阻滞治疗颈椎病比较
目的：比较C型臂X线透视机引导下颈神经后内侧支注射治疗颈椎病与颈旁神经阻滞治疗颈椎病效果，方法：100例颈椎病患者，随机分为C型臂X线透视机引导下颈神经后内侧支注射组（A组，n＝50）和颈旁神经阻滞组（B组，n＝50）。观察两组患者有效率。结果：A组总效率较B组高，两组显效、有效、无效、总效率有显著差异（P＜0．05），结论：C型臂X线透视机引导下颈神经后内侧支注射治疗效果明显高于颈旁神经阻滞。
