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不同方法治疗混合痔合并直肠粘膜内脱垂156例
目的:对比探讨四种术式治疗混合痔合并直肠粘膜内脱垂的临床疗效.方法:A组40例采用痔上粘膜缝扎硬化注射加外剥内扎术,B组36例采用痔上粘膜环形切除吻合术(PPH),C组40例采用痔上粘膜悬吊术,D组40例采用传统的外剥内扎术.结果:四组术后有效率比较无显著性差异,随访3~6个月,无出血、无复发,无肛门失禁,无缝扎点及肛周感染;B组、C两组痊愈率显著高于A组和D组,B组、C两组并发症发生显著高于A组和D组.结论.痔上粘膜环形切除吻合术(PPH)和痔上粘膜悬吊术是治疗混合痔合并直肠粘膜内脱垂的较好方法.
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PPH联合电钳外痔切除术治疗重度痔临床疗效分析
目的:探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)联合电钳外痔切除术治疗重度痔的临床价值.方法:将180例重度痔患者随机分为研究组和对照组,研究组应用PPH联合电钳外痔切除术,对照组应用吻合器痔上粘膜环切术(PPH),观察术后尿潴留、术后肛门疼痛程度、术后便血、住院时间、术后复发、术后肛门狭窄等指标.结果:研究组在术后复发的指标上显著低于对照组(P<0.01).手术时间,术后尿潴留,术后疼痛程度,住院时间,术后肛门狭窄等指标两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:PPH联合电钳外痔切除术治疗重度痔优于吻合器痔上粘膜环切术.
关键词： 痔/外科学 对比研究 @PPH联合电钳外痔切除术 -
分层联合术治疗环形混合痔80例
环状混合痔是混合痔中病情较重，治疗难度较大的一型。传统多采取外剥内扎治疗，但术后常出现肛缘不够平整，缝合后常不能一期愈合、遗留外痔、甚至术后出血及肛门狭窄等需再次手术等缺点。2011～2012年，我们采用分层联合术治疗环形混合痔80例，疗效满意，现报道如下。
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PPH术加外痔剥切术治疗环形混合痔50例
我院2009～2011年,采用吻合器痔上粘膜环切术(PPH)术加外痔剥切术治疗环形混合痔50例,效果满意,现报道如下.
关键词： 痔/外科学 ＠吻合器痔上粘膜环切术 ＠外痔剥切术 -
外剥内扎术治疗环状痔68例
环状痔是指痔核及部分直肠粘膜全部脱出于肛门外,包括环状内痔、环状混合痔.环状痔常用的手术方法有外剥内扎术、分段结扎术或分段齿线结扎术、痔上粘膜环切术、内痔结扎术等.2006年6月至2011年1月,我们采用外剥内扎术治疗环状痔68例,现将临床应用体会报道如下.
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外剥内扎加肛门括约肌切断术治疗多发混合痔53例
外剥内扎是治疗混合痔的经典术式,但常常因并发症多、复发率高而使医者颇感棘手,患者也因此不敢言医,甚至放弃治疗.为了探讨一种合理的治疗多发混合痔的手术方法及减少术后并发症的发生,自2007年1月～2009年2月我科采用外剥内扎加括约肌切断术治疗多发混合痔53例,并与单纯外剥内扎术进行比较,通过临床观察、对其术后疼痛等7项进行比较研究,术后随访,获得满意疗效,现分析报告如下.
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连环内扎外剥术治疗Ⅲ﹑Ⅳ期环形混合痔的临床观察
目的：探讨连环内扎外剥术治疗Ⅲ﹑Ⅳ期环形混合痔的临床疗效。方法：160例Ⅲ﹑Ⅳ期环形混合痔患者随机分为治疗组和对照组，每组各80例。治疗组采用连环内扎外剥术，对照组采用传统外剥内扎术。观察两组患者肛门疼痛、肛门瘙痒、便血、大便情况、水肿、肛门坠胀及肛门潮湿情况。结果：在疗效方面，治疗组痊愈58例，占72．5﹪，显效22例，占27．5﹪；对照组痊愈49例，占61．25﹪，显效31例，占38．75﹪。治疗组优于对照组（ P＜0．05）。在创面愈合时间上，治疗组明显短于对照组。术后3d及术后12d时两组肛门疼痛、肛门瘙痒、便血、大便情况、水肿、肛门坠胀、肛门潮湿情况积分比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。术后3月时两组大便情况、水肿情况积分比较，差异有统计学意义（P＜0．01）；而肛门疼痛、肛门瘙痒、便血、肛门坠胀、肛门潮湿情况积分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：连环内扎外剥术治疗Ⅲ﹑Ⅳ期环形混合痔，大限度地保留了肛管皮肤及黏膜，同时也解决了传统手术后留有的不良后遗症、创面愈合慢等问题，疗效满意。
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改良PPH术治疗混合痔60例
目的：探讨改良PP H （吻合器痔上粘膜环切钉合术）治疗混合痔的疗效。方法：120例Ⅲ期混合痔患者随机分为治疗组和对照组，每组60例，治疗组采用改良PP H术，对照组行单纯外剥内扎术治疗。结果：治疗组总有效率98．33％，明显高于对照组总有效率86．67％（ P＜0．05）。结论：改良PP H术式治疗混合痔是符合肛肠解剖生理学要求的较理想术式，是治疗混合痔的有效术式之一。
关键词： 痔/外科学 痔切除术/方法 吻合器痔上粘膜环切钉合术 -
PPH＋剥离＋肛门内括约肌侧切术联合治疗环形混合痔120例
目的：探讨PP H＋混合痔的外痔剥离＋肛门内括约肌侧切术联合治疗环形混合痔的临床疗效。方法：将120例环形混合痔的住院患者随机分治疗组（60例）和对照组（60例），治疗组采用三联疗法，对照组采用常规手术混合痔外剥内扎术。结果：两组患者手术时间、术后伤口疼痛、尿潴留、创缘水肿、住院时间、肛门狭窄均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：PPH＋混合痔的外痔剥离＋肛门内括约肌侧切术联合治疗疗环形混合痔具有安全有效、操作简便、疗程短、并发症少、疗效肯定。
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吻合器痔上粘膜环切术的围手术期护理
痔上粘膜环切术(PPH术)是目前治疗痔的新方法,该手术具有安全有效、根治性高、并发症少等优点,所以近几年在临床上被广泛应用[1].我院2008年3月至2011年2月共行PPH术64例,现将围手术期护理体会报道如下.
关键词： 痔/外科学 围手术期医护 @吻合器痔上粘膜环切手术 -
PPH 术与外剥内扎术治疗环形混合痔102例对比研究
目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）与传统外剥内扎术治疗环形混合痔的临床疗效。方法：将102例环形混合痔患者随机分为观察组与对照组，对照组患者采用外剥内扎术治疗，观察组采用吻合器痔上黏膜环切术治疗，比较两组患者手术时间、疼痛持续时间、住院时间、恢复正常工作时间、术后并发症发生率等指标，并比较两组治疗总有效率。结果：治疗结束后，观察组患者治疗总有效率为98．04％，与对照组的96．08％比较无显著性差异（P＞0．05）；观察组患者手术时间、术后疼痛持续时间、住院时间及恢复正常工作时间均明显短于对照组（P ＜0．05），术后出血、水肿等并发症发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：PPH 术与外剥内扎术均是治疗环形混合痔的有效方法，但 PPH 术具有术后恢复快以及术后并发症少等优点。
关键词： 痔/外科学 对比研究 吻合器痔上黏膜环切术 外剥内扎术 -
阿米卡星液保留灌肠联合地奥司明片口服预防 PP H术后并发症的临床观察
目的：探讨阿米卡星液保留灌肠联合地奥司明片口服预防PP H术后并发症的临床疗效。方法：240例施行PP H术的Ⅲ期、IV期内痔及以内痔为主的混合痔患者，随机分为两组，观察组120例术后采用阿米卡星液保留灌肠联合地奥司明片口服，对照组120例采用单纯性肛门换药治疗。结果：观察组在术后肛门坠胀感、肛门疼痛程度、吻合口出血、吻合口狭窄等方面治疗效果优于对照组。结论：阿米卡星液保留灌肠联合地奥司明片口服预防PPH术后并发症安全有效。
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外剥内扎加侧方内括约肌切断术治疗环状混合痔128例临床观察
目的:探讨环状混合痔用改良外剥内扎术治疗的临床方法及疗效.方法:对128例环状混合痔用外剥内扎加侧方内括约肌切断术、硬化剂注射,术后中药煎汤坐浴.结果:128例均一次手术治疗痊愈,切口Ⅰ期愈合,平均愈合时间20d,肛门功能正常.结论:外剥内扎加侧方内括约肌切断术治疗环状混合痔,手术方法操作简单,安全有效,并发症少,可作为环状混合痔一种好的手术方法选择.
