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无垂体柄移位的垂体微腺瘤MRI诊断
垂体微腺瘤MRI 诊断报告较多,但对无垂体柄移位的垂体微腺瘤的研究、报告较少,易与青春期正常垂体混淆,容易漏诊或过诊.为提高对本病的认识,并为临床怀疑微腺瘤患者提供准确可靠的影像学依据,现将我们发现的10例报告如下.
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醛固酮腺瘤误诊1例分析
对醛固酮腺瘤误诊1例分析如下.1病历摘要女,5岁.近期食欲不振、恶心、呕吐、腹泻伴下肢抽搐于2008-02-20就诊.
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甲状旁腺腺瘤引起高钙血症误诊1例分析
对甲状旁腺腺瘤引起高钙血症误诊1例分析如下.1 病历摘要男,54岁.以多饮、多尿、恶心、呕吐3个月,头晕1个月为主诉入院.患者3个月前无明显诱因出现口渴多饮、多尿,24 h尿量可达4 000 ml,并且夜尿增多,时有恶心、呕吐,食欲减退,伴消瘦,乏力,逐渐加重,自觉全身骨痛,近1个月来时有头晕发作,于当地诊所多次测血压均高于140/90 mm Hg,高达160/110 mm Hg,不规律服用复方降压片.
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外伤性肾上腺出血误诊为肾上腺腺瘤1例分析
对外伤性肾上腺出血误诊为肾上腺腺瘤1例分析如下.1 病历摘要
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绒毛管状腺瘤误诊结肠癌1例分析
对绒毛管状腺瘤误诊结肠癌1例分析如下.1 病历摘要女,73岁.间歇性腹痛并便血3 a就诊.腹痛呈胀痛,便后有所缓解,大便1次/1～3 d,便少量鲜血,与粪便混合,附黏液.
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妇女巨大垂体腺瘤误诊69例分析
目的:分析女性巨大脑垂体腺瘤诊治过程中误诊的原因.方法:回顾性分析了1988-07/2006-02接诊的女性巨大脑垂体腺瘤误诊69例资料.结果:69例中,误诊为不孕症30例(43.5%),误诊为视神经炎或视神经萎缩28例(40.6%),误诊为肥胖症5例(7.2%)、甲状腺功能低下1例(1.4%),误诊为一般性血管性头痛3例(4.3%),误诊为颅咽管瘤1例(1.4%)、鞍上生殖细胞瘤1例(1.4%).大部分(65例,94.2%)误诊原因为非神经外科医生诊断过程中过多地考虑自身专业的疾病,对患者的病情缺乏全面认识.结论:脑垂体腺瘤患者在妇产科、眼科、内分泌科就诊过程中误诊是常见的.提示专科医生应扩展知识面,加强对脑垂体腺瘤的认识.
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肾上腺皮质腺瘤长期误诊1例分析
1 病历摘要男,40岁.因发现血压高15 a,进行性体重增加8 a于2005-05-19入院.15 a前体检时发现血压高(150/100 mm Hg),先后服用开复特、波依定、倍他乐克等,血压一直偏高,高160/100mm Hg,无明显头晕头痛等不适.
关键词： 肾上腺皮质肿瘤/诊断 腺瘤/诊断 误诊 -
甲状旁腺腺瘤误诊9例分析
甲状旁腺瘤多伴随甲状旁腺功能亢进.临床表现主要是骨骼系统脱钙所引起的腰腿痛、四肢乏力疼痛及关节畸形.常常被误诊为骨科疾病而长达数年得不到根治,结合我院9例分析如下.
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颈部异位甲状腺胶型腺瘤1例
1 病例报告女,9岁.颈前正中肿块5 a,于2004-02入院.检查:肿块位于颈前甲状舌骨区,约3 cm×3 cm,质中,表面光滑,边界清楚,无触痛,吞咽时可随舌骨上下移动,拟诊为甲状舌骨囊肿.手术见:肿块位于甲状软骨与舌骨之间,呈实性紫红色似肌肉样组织,表面覆有包膜,大小各一,约为3 cm×3 cm、0.5 cm×0.3 cm,触之易出血.术后病理报告:甲状腺胶型腺瘤.术后1周及3个月分别2次作甲状腺功能检查均示正常.B超检查示:颈部正常部位甲状腺存在.
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Rathke囊肿误诊为垂体腺瘤2例
1 病历摘要例1:女,61岁.因间断性头痛20 a余,视物模糊3个月余.无发热、抽搐及多饮、多尿.查体:神志清,精神可,言语流利,视力左侧0.2、右侧0.7,视野无缺损,四肢肌力及肌张力均正常,病理反射未引出.头颅MRI检查示垂体窝内可见类圆形T2WI略高信号,T2WI略低信号灶,大小约1.2 cm×1.3 cm,垂体增大,肿物强化不明显垂体柄受压后移,视交叉轻度受压.各项内分泌指标均无异常.入院诊断:垂体腺瘤.行经鼻蝶手术治疗,术中见蝶鞍区有一灰红色囊性肿块,内为灰白色胶冻样囊液,在显微镜下全切肿瘤.术后病理诊断为Rathke囊肿,愈后出院.
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甲状旁腺腺瘤误诊1例
1 病历摘要女,55岁.2005-01开始感到腰部、髋部疼痛,2005-02出现右手中指关节疼痛,随后出现两跟骨、膝关节及肩胛骨等处疼痛.曾在外院按痛风治疗,症状无改善.
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异位垂体腺瘤2例
1 病例报告例1:男,57岁.左半侧头部持续性胀痛,伴左眼突发失明半月入院.查体:神清,双侧瞳孔等大等圆约3 mm,左眼直接对光反应消失,眼球活动可.眼底:双侧视乳头边界不清.左眼无突出,无面舌病,颈软,四肢活动可,四肢肌力正常,生理反射存在,病理征未引出.
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以腹痛就诊的甲状旁腺腺瘤1例分析
现将以腹痛就诊的甲状旁腺腺瘤1例分析如下.1 病历摘要女,57岁.主因上腹部疼痛、纳差2个月,加重10 d入院.初腹痛呈阵发性胀痛,进食后加重,无明显烧心、反酸,伴有纳差.
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貌似Tolosa-Hunt综合征的垂体腺瘤1例分析
对貌似Tolosa-Hunt综合征的垂体腺瘤1例分析如下.1 病历摘要女,53岁.因发作性右眶部疼痛伴眼睑下垂、复视10 d于2009-07-22入院.入院10 d前无诱因出现右眼眶及颞部搏动性胀痛,阵发性加重,伴流泪、恶心,有时呕吐胃内容物.同时出现右侧眼睑下垂、视物重影,逐渐加重.
关键词： 痛性眼肌麻痹综合征/诊断 垂体肿瘤/诊断 腺瘤/诊断 -
甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿484例的再认识
目的对484例甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的再认识,纠正252例原甲状腺腺瘤的诊断.方法选自本院1990～2000年病检档案资料,对原484例甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的切片进行复查、重新诊断.结果原诊断甲状腺腺瘤349例(72.11%),结节性甲状腺肿135例(27.89%),复查后确诊腺瘤97例(20.04%).结节性甲状腺肿387例(79.96%).复查前腺瘤与结节性甲状腺肿之比为2.59∶1,复查后比为1∶3.99.结论甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿两种疾病尽管属良性病变,但治疗有差异,故二者不宜混淆.遇有腺瘤性甲状腺肿,且有囊性变时,就容易将腺瘤性甲状腺肿误诊为甲状腺腺瘤;结节内或囊壁中淋巴组织的增生数量较少时,以往多被诊断为腺瘤;忽视了对腺瘤性甲状腺肿时,间质纤维组织的增生,并分隔滤泡,有形成结节的趋势的镜下观察,导致甲状腺腺瘤的过早诊断.因甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的临床表现、预后、复发、恶性变均不相同,故应严格掌握上述疾病的诊断及鉴别要点,以避免误诊.
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女性脑垂体腺瘤误诊69例分析
目的:分析脑垂体腺瘤诊治过程中误诊的原因.方法:回顾性分析了1988-07～2003-02接诊的女性脑垂体腺瘤误诊69例资料.结果:69例中,误诊为不孕症30例(43.5%),误诊为视神经炎或视神经萎缩28例(40.6%),误诊为肥胖症5例(7.2%)、甲状腺功能低下1例(1.4%),误诊为一般性血管性头痛3例(4.3%),误诊为颅咽管瘤1例(1.4%)、鞍上生殖细胞瘤1例(1.4%).大部分(65例,94.2%)误诊原因为非神经外科医生诊断过程中过多地考虑自身专业的疾病,对患者的病情缺乏全面认识.结论:脑垂体腺瘤患者在妇产科、眼科、内分泌科就诊过程中误诊是常见的.提示专科医生应扩展知识面,加强对脑垂体腺瘤的认识.
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后肾腺瘤误诊1例并文献复习
目的:探讨后肾腺瘤误诊原因.方法:分析1例后肾腺瘤并复习文献.结果:本病是一种罕见的肾脏良性肿瘤,早期症状和体征均不明显,超声和CT很容易误诊,组织病理学有其独特的结构.结论:临床医技医师应加强对此病的认识,提高对此病的诊断准确率.
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甲状腺玻璃样小梁状腺瘤1例报告并文献复习
目的:探讨甲状腺玻璃样小梁状腺瘤的组织发生、临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后.方法:报道1例罕见的甲状腺玻璃样小梁状腺瘤,并结合文献进行复习.结果:肿瘤由卵圆形或多角形细胞排列成花簇状、束状或小梁状等结构;胞质细颗粒状,嗜酸性或嗜双色性,核卵圆形或长形,染色质细腻,常见核沟及核内包涵体,核分裂罕见;纤维血管间质明显玻璃样变性.免疫组化示甲状腺结合球蛋白(+),降钙素(-). 结论:该肿瘤具有典型的形态学特征及免疫表型,需与甲状腺乳头状癌、髓样癌、副神经节瘤鉴别.生物学行为良性,手术完整切除预后好,无复发及转移.
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肾腺癌臀肌转移误诊为臀肌注射感染1例分析
以臀肌转移为首发症状的肾腺癌较为少见,临床很少报道,我院收治1例患者,误诊为臀部肌内注射感染,现报道如下.1 病历摘要男,62岁.因臀部肌内注射药物后创口反复破溃不愈合4个月入院,患者4个月前,因肾结石于某院行碎石治疗,同时臀部肌内注射黄体酮4针,分4次4d注射,注射后半个月患者发现臀部肌肉出现硬结,局部热敷,症状不见好转,20 d后腰部疼痛,行腰部X线片检查,诊断骨质增生,药物治疗,症状逐渐加重,末行其他治疗.2个月前臀部疼痛剧烈,局部肿胀,胀痛感就诊.初诊为:注射后感染,行切开引流术(引流物为血性液体,非脓性).
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肾上腺腺瘤误诊1例分析
笔者在门诊遇到1例肾上腺腺瘤,病程3a未确诊,现报告如下.1 病历摘要女,28岁,已婚育.因闭经、进行性肥胖3a于2011-06-15来我院就诊.患者3a来无明显诱因出现闭经,进行性肥胖,体重由46 kg增至83 kg,以面部、躯干肥胖为主,无肌无力,无痤疮,无体毛增多,无多饮、多食、多尿.人院后体检:BP 160/90mm Hg,体重83 kg,发育正常,发音正常,满月脸,水牛背,无痤疮,无体毛增多,全身无紫纹,心肺听诊无异常,四肢肌力肌张力正常,四肢无水肿.
