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氨曲南与4种氨基糖苷类药物对革兰氏阴性菌抗菌活性比较
氨曲南是一类全合成窄谱β内酰胺类抗生素,对革兰氏阴性菌有较强的抗菌活性.由于其具有肾毒性低、免疫原性弱等特点,可用于替代氨基糖苷类药物,治疗肾功能损害者的需氧革兰氏阴性菌感染[1].对于肾功能完好患者,氨曲南与氨基糖苷类药物相比是否具有更好的临床意义.本文从抗菌活性方面对两者进行对比.
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大肠埃希菌对氨基糖苷类抗生素的耐药性及耐药基因检测
目的:了解大肠埃希菌对氨基糖苷类抗生素的耐药情况与耐药基因携带情况.方法:使用K-B法检测大肠埃希菌对氨基糖苷类抗生素的耐药性,同时用PCR技术扩增氨基糖苷类抗生素的耐药基因以明确其基因型.结果:40株大肠埃希菌中耐氨基糖苷类抗生素菌株32株,耐药率为80.0%(32/40),其中aac(3)-Ⅰ2株,占6.3%(2/32),aac(3)-Ⅱ 28株,占87.5%(28/32),aac(6')-Ⅰ 12株,占37.5%(12/32),aac(6')-Ⅱ 8株,占25%(8/32),ant(2")-Ⅰ 4株,占18.8%(6/32),ant(3")-Ⅰ 9株,占28.1%(9/32).结论:耐氨基糖苷类抗生素的大肠埃希菌比较普遍,氨基糖苷类耐药基因以sac(3)-Ⅱ和aac(6')-Ⅰ为主.
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氨基糖苷类抗生素对兔神经肌肉功能的抑制作用
[目的]研究麻醉下兔的活体内氨基糖苷类抗生素阿贝卡星( ABK)、阿司霉素 (ASTM)、异帕咪星 (ISP)和奈替咪星 (NTL)对神经肌肉接头的抑制作用.[方法]成年家兔 30只,游离左前胫骨肌并切断远端肌腱并与肌张力换能器系统固定连接.游离左胫神经固定电刺激电极,刺激频率为 0.1 Hz, 持续 0.1 ms,间隔 10 s的超强刺激单相矩形波,记录 4种抗生素神经刺激下引起的肌肉单次肌颤收缩抑制的强度.[结果]静脉内分别注射 DABK=40～ 200 mg/kg, DASTM = 80～ 400 mg/kg, DISP = 80～ 480 mg/kg和 DNTL= 20～ 60 mg/kg后,依赖剂量增加前胫骨肌单次肌颤抑制强度进行性减弱.半数有效量 ED50值大小顺序为 DED50,NTL = 30.2 mg/kg < DED50, ABK = 78.3 mg/kg < DED50, ASTM = 215.2 mg/kg < DED50, ISP = 359.7 mg/kg.这些抗生素引起的神经肌肉抑制作用均被新斯的明和钙剂所拮抗.[结论]本研究表明 4种抗生素常用治疗剂量所产生的神经肌肉抑制作用相当於 0.6 mg以内右旋筒箭毒碱效应,因此在临床常用治疗剂量的上述 4种抗生素,不会出现明显的神经肌肉功能抑制作用.但这些抗生素并用非去极化肌松药或某些吸入性麻醉药时,仍然可以产生这些麻醉药物的协同效应.
