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彩色多普勒超声及三维超声在恶性滋养细胞肿瘤诊断中的应用
目的 探讨彩色多普勒及三维超声在恶性滋养细胞肿瘤诊断中的应用价值.方法 对15例恶性滋养细胞肿瘤子宫动脉及宫壁病变区血流参数评价,并对三维超声图像进行回顾性分析.结果 恶性滋养细胞肿瘤病变区血流丰富,本文以RI＜0.50、局灶性血流＞0.5 cm作为诊断依据.三维超声图像形态直观,立体感强.结论 在滋养细胞肿瘤诊断中,彩色多普勒超声有较好的应用价值,三维超声是二维超声的有益补充.
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彩超诊断妊娠期子宫肌瘤红色变性28例分析
子宫肌瘤红色变性多发生在妊娠期和产褥期,可表现为严重的腹痛、发热等,本文就1999-01～2005-02我院收治的妊娠期肌瘤红色变性28例分析如下.
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经阴道超声诊断子宫黏膜下肌瘤46例分析
目的 通过分析子宫黏膜下肌瘤的的阴道超声声像图特征,探讨经阴道超声对予宫黏膜下肌瘤的临床诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪对临床疑为子宫黏膜下肌瘤患者46例经阴道进行检查,并对声像图进行分析.结果 本组患者经病理证实后子宫黏膜下肌瘤42例,诊断符合率为91.3％,内膜息肉患者4例.结论 经阴道彩色多普勒超声检查是一种无创、简便的检查方法,可对子宫黏膜下肌癌的临床诊断提供准确可靠的资料.
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超声诊断子宫肌瘤50例误诊原因分析
目的:分析超声诊断子宫肌瘤的误诊原因,旨在进一步提高子宫肌瘤的诊断水平.方法:总结分析我院2007-06以来,50例经临床诊断、手术及病理证实的子宫肌瘤的超声检查结果,重点讨论各型子宫肌瘤的超声表现及误诊原因.结果:50例超声检查子宫肌瘤的患者,均经手术及病理证实.误诊为增大的子宫2例,误认为是肠系膜肿瘤1例,误诊为囊腺瘤1例,误认为卵巢恶性肿瘤1例,将宫内凝血块误认为子宫肌瘤1例.结论:分析子宫肌瘤的误诊原因,才能更好发挥超声检查在临床诊断子宫肌瘤及其他占位性病变中的重要作用.
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经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤68例分析
对我院2004～2006年经阴道彩色多普勒超声检查诊为子宫肌瘤68例的声像图特征进行回顾性分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组中单发者21例,多发者47例,年龄28～50岁,平均39岁.大多数患者经量多,经期延长,部分患者有腹痛等病史.妇科检查子宫增大.
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超声诊断子宫肌瘤132例分析
目的:探讨不同类型子宫肌瘤的二维彩超声像图特点,并与其他有类似表现的疾病相鉴别.方法:用二维彩色多普勒超声仪诊断子宫肌瘤132例,按肌瘤生长的部位、与子宫肌壁的关系(子宫体部肌瘤)分类,二维观察肌瘤的大小、内部回声,利用多普勒功能观察血流情况.结果:132例超声诊断为子宫肌瘤的患者中,与手术及病理结果相对照,诊断符合率97.7%(129/132),误诊3例.结论:二维超声结合彩色多普勒血流图(CDFI)诊断子宫肌瘤的准确率较高,能够较好地与其他有类似表现的疾病相鉴别.
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超声显像误诊子宫肌瘤17例分析
子宫肌瘤为中年女性生殖器常见的肿瘤,在超声检查中表现多种多样,给超声诊断带来一定困难.现将笔者科室2001-01/2008-10误漏诊17例子宫肌瘤分析如下.
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超声显像子宫内膜癌误诊为子宫肌瘤1例分析
对超声显像子宫内膜癌误诊为子宫肌瘤1例分析如下.1 病历摘要女,43岁.因月经失调、量多0.5 a就诊.妇科检查:阴道通畅,宫颈光滑,宫体稍大,双侧附件未扪及异常.超声所见:子宫前位,略增大,大小约7.7 cm×6.3 cm×5.7 cm,宫颈内口见节育环,肌部回声欠均匀,后壁见一偏低回声区约2.0 cm×1.8 cm,境界尚清,内部回声均匀.宫腔线居中,内膜厚约1.1 cm.左侧卵巢2.7 cm×1.8 cm,右侧卵巢2.7 cm×1.5 cm.超声诊断:(1)子宫肌瘤?(2)环位下移.患者遂行取环+诊刮术,病理检查示子宫内膜腺癌(高分化),行子宫及双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术,病理检查示子宫内膜腺癌(中高分化),送检淋巴结未见转移.
关键词： 子宫内膜肿瘤/超声检查 子宫肿瘤/超声检查 平滑肌瘤/超声检查 误诊 -
子宫肌瘤超声误诊医源性异物1例分析
现将子宫肌瘤超声误诊医源性异物1例分析如下.1 病历摘要女,93岁.因下腹部胀痛2周入院.15 a前行阑尾和右侧卵巢囊肿切除术.查体:一般情况尚可,但在盆腔扪及7.2 cm×6.0 cm×8.0 cm大小质硬团块.CT示:盆腔畸胎瘤.超声所见:于盆腔町探及大小约8.0 cm×7.0 cm实性团块,形态不规则.边界清楚,壁厚0.6～1.0 cm,内部回声紊乱不均,强弱不等.后方伴有与团块宽度大致相等的大片"声影"征(图1).CDFI:团块周边显示丰富点状血流信号.声像图提示:(1)医源性异物遗留盆腔;(2)畸胎瘤不排除.术中所见:盆腔积液约50ml,子宫明显增大如3个月孕.
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脉管内平滑肌瘤超声显像误诊为卵巢肿瘤1例分析
对脉管内平滑肌瘤超声显像误诊为卵巢肿瘤1例分析如下.1 病历摘要女,43岁.因查体发现盆腔包块2个月余就诊.妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,增大如孕8周大小,质硬不规则,轻压痛,子宫左后方可触及一直径约5 cm的偏实性肿物,无压痛,活动欠佳,右附件区未扪及异常.超声检查:子宫增大,形态不规,回声不均,后壁探及5.6 cm×4.4 cm中低回声光团,边界清,略外突.左卵巢未探及.
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超声诊断膀胱平滑肌瘤伴子宫肌瘤1例分析
对超声诊断膀胱平滑肌瘤伴子宫肌瘤1例分析如下.1 病历摘要女,44岁.体检发现膀胱内异物来院,无血尿,尿频、尿急、尿痛等不适.血、尿常规正常,尿素氮、肌肝正常,院外B超示:膀胱内异物;盆腔CT示:宫底见结节影软组织影向膀胱底突出,病灶光滑界清,大小约10 mm,膀胱充盈好,其内密度正常、均匀,壁无增厚,未见结节或肿块,直肠、子宫、膀胱分界清楚,诊断:宫底结节影软组织密度影考虑为子宫肌瘤,盆腔增强CT诊断为:子宫底软组织密度影考虑为浆膜下子宫肌瘤.
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子宫肉瘤彩超误诊15例分析
我院超声科2005-2010年子宫肉瘤误诊15例,原因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄38～57(平均46)岁,患者主诉不规则阴道流血11例,月经增多和阴道排液4例,贫血和下腹痛2例.妇科检查盆腔肿物12例,宫颈口或阴道内发现软脆易出血的息肉样肿物3例.1.2 彩超检查 仪器采用日本TOSHIBA-Mei0 30彩色多普勒超声诊断仪,阴道探头频率5～7.5 MHz,扇扩角度120.,将阴道探头缓慢故人阴道内直至宫颈表面或阴道穹窿部,转动探头柄可纵向、横向及多切面仔细观察,了解子宫大小,形态,肌壁回声,内膜厚度,内膜回声.
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B超导视下自凝刀射频消融术治疗子宫良性肿瘤的研究
为探讨自凝刀射频消融治疗子宫良性肿瘤的疗效及并发症,山东省肿瘤医院采用自凝刀射频消融治疗子宫良性肿瘤78例,其中子宫肌瘤55例,子宫腺肌瘤23例.治疗后6个月复查,有效率98.7%(77/78),治愈率88.5%(69/78).有效患者中,围月经期症状均明显改善.6例患者发生类人流综合征,1例发生宫颈管粘连合并感染,1例因术中持续出血改行子宫全切术.初步研究结果提示,应用自凝刀射频消融术治疗子宫良性肿瘤,可明显改善症状,具有操作简单、创伤小、并发症少、住院时间短等优点,同时能保留子宫,值得临床推广.
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应用彩色多普勒超声显像诊断子宫肌瘤71例分析
目的:总结彩色多普勒超声显像在诊断子宫肌瘤的临床意义.方法:本院采用彩色多普勒超声显像诊断子宫肌瘤患者71例,其中58例住院手术治疗并且手术切除物进行病理学诊断.结果:58例患者病理学检查证实为54例子宫肌瘤,3例为子宫腺肌症,1例为子宫内膜息肉伴宫内膜增生过长,符合率93.1%,误诊率为6.9%.结论:彩色多普勒超声显像诊断子宫肌瘤有较高确诊率,在临床普查中有一定的价值.
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超声造影强化在子宫肌瘤和子宫腺肌症鉴别诊断中的应用价值
[目的]探讨超声造影强化在子宫肌瘤和子宫腺肌症鉴别诊断中的应用价值.[方法]采用新型超声造影剂结合超声造影技术进行超声造影强化,观察子宫局部病灶患者105例的血流灌注特点,对单发子宫肌瘤、多发子宫肌瘤、单发子宫腺肌症、多发子宫腺肌症及肌瘤合并腺肌症进行鉴别诊断,并与常规超声诊断及穿刺病理检查结果进行对照验证,比较超声造影强化和常规超声的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值.[结果]超声造影强化组在单发肌瘤、多发肌瘤、单发腺肌症、多发腺肌症、肌瘤合并腺肌症等检出率明显高于常规超声组,超声造影组的确诊率为93.3％(98/105),明显高于常规超声组59.0％(62/105),其差异有统计学意义(x2=4.941,P=0.022).超声造影组灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.5％、97.1％、98.7％、94.4％,均显著高于常规超声组65％、60％、78.8％、42.9％.在超声造影强化中,子宫肌瘤的始增时间、达峰时间和峰值强度均显著高于子宫腺肌症(P＜0.05).[结论]与常规超声比较,超声造影强化有较高的确诊率,在子宫肌瘤和子宫腺肌症鉴别诊断中有较高的应用价值,值得临床推广应用.
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实时超声造影对附件占位性病变的鉴别诊断价值
目的 探讨实时超声造影对附件占位性病变的鉴别诊断价值.方法 对在超声检查中发现附件占位性病变的患者202例,先经阴道常规扫描检查附件占位性病变,然后启用造影条件,观察并实时记录占位病变的造影的增强和减退情况,使用超声仪自带超声造影成像软件进行资料分析.结果 经阴彩超显示61例良性占位,诊断率67.8％ (61/90),恶性占位95例,诊断率84.8％ (95/112),而实时超声造影显示88例良性占位,诊断率97.8％ (88/90),恶性占位106例,诊断率94.6％ (106/112).实时超声造影的诊断率高于经阴彩超(P＜0.05)；实时超声造影检查的特异性(93.2％)、准确率(94.2％)明显高于经阴彩超检查(P＜0.05).结论 实时超声造影检查可以对附件占位性病变的血流灌注情况清晰显示,对于附件占位性病变的鉴别诊断有重要意义.
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联合应用经腹部超声与经阴道超声在子宫肌瘤诊断中的价值
目的:探讨联合应用经腹超声(TAS)与经阴道超声(TVS)在诊断子宫肌瘤中的价值.方法:对52例患者72个瘤体经腹部及经阴道途经联合扫查.结果:52例经病理证实的子宫肌瘤中,经腹部超声诊断符合率86.5%,漏诊5例,误诊2例;经阴道超声诊断符合率96.2%,无漏诊,误诊2例,而联合应用TAS与TVS诊断符合率100%,无1例漏诊、误诊.结论:在超声检查子宫肌瘤的诊断中,联合应用经腹部超声和经阴道超声,明显优于单用经腹超声或经阴道超声.
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米非司酮治疗子宫肌瘤96例疗效观察
目的:探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果及副作用.方法:对96例被确诊的子宫肌瘤患者从月经周期的第1天起每晚睡前口服米非司酮25mg,共3个月.在治疗前后B超测量子宫体积、肌瘤体积,检测雌孕激素水平,血红蛋白、肝肾功能、不良反应.结果:治疗后临床症状明显改善.治疗期间所有病人雌孕激素水平明显下降,血红蛋白升高,子宫及肌瘤明显缩小,肌瘤平均体积缩小42.3%,子宫平均体积缩小35.1%.停药后月经恢复,不良反应小.结论:米非司酮治疗子宫肌瘤安全有效,不良反应小.
