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血管内超声对不稳定性心绞痛患者的临床研究
目的:探讨血管内超声(IVUS)对不稳定心绞痛(UA)患者介入治疗的价值.方法:UA患者20例,其中男12例,女8例,平均年龄(57.8±3.2)岁,冠状动脉造影(CAG)未见明显狭窄,通过IVUS检查,对斑块的性质、形态、部位、血管的狭窄程度、血管重构情况进行分析,再选择介入治疗与否.结果:IVUS检查共发现位于前降支(LAD)回旋支(LCX)及右冠状动脉(RCA)的斑块22处,其中纤维斑块6例,软斑块12例,4例钙化斑块.8例施行了支架植入的患者的临床症状明显好转.结论:CAG未见明显狭窄的UA患者有必要进行IVUS检查,因可明确冠状动脉斑块性质,为是否需要介入治疗提供重要依据.
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胰岛素瘤15例定位方法分析
目的探讨胰岛素瘤定位诊断的方法.方法回顾性总结1991 03/2000-11收治的胰岛素瘤患者15例,所有病例均行经腹B超、螺旋CT和IOUS结合术中扪诊的定位诊断方法,其中10例同时行血管造影.结果经腹B超的定位准确率为26.7%,螺旋CT为53.3%,血管造影为80%,IOUS结合术中扪诊对15例患者全部进行了正确定位结论 IOUS结合术中扪诊是胰岛素瘤定位诊断的有效方法.
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多囊卵巢综合征患者阴道超声下卵巢的变化与临床表现及内分泌变化的关系
目的:明确是否卵巢呈多囊性改变患者阴道超声检查卵巢的变化与临床、内分泌之间具有相关性.方法:对86例月经稀发和闭经、阴道超声下卵巢呈多囊改变患者进行了观察,放免法测定了血清中黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素、睾酮,估计了体重指数、多毛情况.部分患者做了糖耐量及胰岛素释放试验.对卵巢的体积、卵泡数与黄体生成素、睾酮、体重指数、多毛程度及胰岛素拮抗指数的相关性做了分析.结果:卵泡数和卵巢体积与睾酮和黄体生成素的水平均有明显的正相关性,T比LH相关性更明显,与多毛程度也具有正相关性.胰岛素拮抗程度除与卵巢体积的大小和卵泡数有明显的相关性外,与T的水平也具有正相关性.结论:阴道超声观察卵巢体积和卵泡数有助于对多囊卵巢综合征的诊断.
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腹腔镜胆囊切除术后B超将钛夹误诊为胆总管结石
随着腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛开展,越来越多的胆结石病人接受了这一治疗.LC术后患者行腹部B超检查时,钛夹易被部分缺乏经验的影像学医师误认为胆总管结石残留,有的甚至因此而施行不必要的剖腹手术.本文报告5例.
关键词： 胆总管结石/超声检查 胆囊切除术 腹腔镜 误诊 超声检查/方法 -
胆系结石静脉造影与B超检查对比
本文收集我院1994年以来经手术证实的胆道造影及B超检查资料完整的120例胆系疾患进行分析比较,对手术前胆系结石的X线造影及B超检查的应用价值进行评定.
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三维超声成像对乳腺癌外科手术的指导意义
目的 探讨三维超声成像对乳腺癌外科手术的指导意义.方法 选取2015年1月至2017年1月收治的70例女性乳腺癌患者作为研究对象,在手术前采用二维超声与三维超声观察患者的乳腺癌肿瘤情况,对比二维与三维超声的诊断效果.结果 三维超声的诊断符合率为94.2％,二维超声的诊断符合率为85.7％,且三维超声成像对于肿瘤的形态结构以及周边邻近组织关系的诊断率也要高于二维超声的诊断率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三维超声成像能够有效提升乳腺癌的诊断符合率,且能够更加充分的显示肿瘤的形态结构以及邻近组织的关系,对于乳腺癌外科手术的顺利进行有着非常重要的指导意义.
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超声弹性成像技术及三维成像技术对乳腺肿块诊断的临床价值
目的 研究超声弹性成像技术及三维成像技术对乳腺肿块诊断的临床价值.方法 随机抽取本院2015年5月至2016年5月收治的乳腺肿块患者120例.对这120例患者在行超声弹性成像技术的基础上,再加三维成像技术.而后观察并分析120例乳腺肿块患者的诊断结果.结果 经病理检查发现,120例患者中良性肿块80个,恶性肿块56个;超声弹性成像技术诊断的符合率为86.8％、误诊率为13.2％;三维成像技术的符合率为98.5％、误诊率为1.5％.结论 对于乳腺肿块的患者,采用超声弹性成像技术结合三维成像技术进行检查,可以显著的提高诊断率,值得进一步推广和使用.
关键词： 乳腺疾病/诊断 超声检查/方法 弹性显像技术/诊断应用 成像 三维/诊断应用 -
二维超声和VOCAL技术在剖宫产后瘢痕憩室妊娠诊治中的应用比较
目的 探讨二维超声和三维超声容积测量(VOCAL)技术在剖宫产后瘢痕憩室妊娠诊治中的应用效果,为剖宫产后瘢痕憩室妊娠诊治方案的选择提供依据.方法 回顾性分析2015年6月至2016年11月拟于我院行手术治疗的剖宫产后瘢痕憩室疑似憩室妊娠者42例为研究对象,均先行二维超声检查,然后行VOCAL技术检查,观察疤痕憩室的形态和回声特点,确定瘢痕憩室妊娠发生情况.患者均行手术治疗,以术后病理检查诊断结果为金标准,分析二维超声和VOCAL技术在剖宫产后瘢痕憩室妊娠诊断中的应用价值.结果 VOCAL技术确诊瘢痕憩室妊娠发生率为90.48％,二维超声确诊瘢痕憩室妊娠发生率为73.81％,术后病理检查确诊瘢痕憩室妊娠发生率为85.71％.诊断试验四格表分析结果显示二维超声诊断剖宫产后瘢痕憩室妊娠的敏感度、特异度和准确性分别为80.56％、66.67％和78.57％,VOCAL技术诊断剖宫产后瘢痕憩室妊娠的敏感度、特异度和准确性分别为97.22％、50.00％和90.48％,VOCAL技术诊断瘢痕憩室妊娠价值优于二维超声.结论 VOCAL技术在剖宫产后瘢痕憩室妊娠诊治中的应用价值均优于二维超声,理论上其对剖宫产后瘢痕憩室妊娠治疗的指导效果更佳,应首选VOCAL技术进行剖宫产后瘢痕憩室妊娠诊断和临床治疗.
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触诊法与超声法在甲状腺结节检查中的应用研究
目的 研究甲状腺结节的发病特点及不同方法在甲状腺结节检查中的作用. 方法 对657名教职工采用不同方法进行甲状腺检查的结果进行分析,总结甲状腺结节的发病特点,比较不同检查方法在甲状腺检查中的应用价值. 结果 甲状腺结节触诊法检查阳性率(7％)低于超声法(38％),但是触诊法在判断甲状腺结节的质地、活动度、是否与周围组织粘连等方面却有着超声检查无法替代的优势.与超声法结合更加有利于判断结节性质及制定进一步诊疗方案. 结论 甲状腺结节是早期发现甲状腺疾病的重要指征,触诊法及超声法是2种主要甲状腺结节检查方法,结合使用有助于提高甲状腺结节诊断的准确性及更好地明确诊疗方向,应该在健康体检中推广使用.
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灰阶超声造影在甲状腺结节诊断中的应用研究
目的:研究甲状腺良恶性结节的灰阶超声造影表现. 方法:对35例患者的40个甲状腺结节术前行常规超声和灰阶超声造影检查, 术后获取病理诊断.结果:良性结节15个,恶性结节25个.良性实性结节超 声造影主要表现为Ⅲ型增强模式;恶性结节36%(9/25)表现为Ⅰ型,24%(6/25)表现为 Ⅱ型,40%(10/25)表现为Ⅲ型.4个良性囊性结节超声造影表现为囊性部分均无增强,实 性部分2个有弥漫增强,2个无增强.结论:灰阶超声造影能反映甲状腺结节的灌注情况,整个无增强或中央区无增强的实性结节可能为恶性.
关键词： 甲状腺结节/超声检查 甲状腺肿瘤/超声检查 造影剂 诊断 鉴别 超声检查/方法 -
超声造影在眼眶肿瘤诊断中的临床价值
背景 眼眶肿瘤因其复杂的组织病理学类型,临床上鉴别诊断相对困难,亟需利用新的诊断学技术鉴别其良恶性. 目的 分析眼眶肿瘤患者的超声造影特点,比较眼眶良性肿瘤和眼眶恶性肿瘤的增强模式及增强类型的差异,评价超声造影对眼眶肿瘤的诊断价值. 方法 对2010年9月至2013年9月在湖北医药学院附属太和医院确诊的眼眶恶性肿瘤患者24例和眼眶良性肿瘤51例的临床资料进行回顾性分析.所有患者术前在口头知情同意下采用MyLab Twice型彩色超声诊断仪进行超声造影检查,患者由肘静脉注射2.0 ml SonoVue造影剂,收集眼眶肿瘤造影的静态和动态图像,用SonoLiver分析软件进行分析,参考《超声造影临床应用指南》中关于肝脏超声造影的增强水平和增强模式的分类方法对眼眶肿瘤超声造影的特点进行分析,总结不同组织学类型超声造影增强模式及增强类型特点,利用SonoLiver软件定量分析法获得时间-强度曲线(TIC)和动态血管模式(DVP)参数,比较眼眶恶性肿瘤与眼眶良性肿瘤的超声造影影像学特征.结果 按照增强强度分型法发现,眼眶恶性肿瘤和良性肿瘤中病灶出现高增强者百分比分别为62.5％(15/24)和27.5％ (14/51),等增强者百分比分别为20.8％ (5/24)和49.0％ (25/51),眼眶恶性肿瘤超声造影的增强水平明显高于良性肿瘤,差异有统计学意义(x2=26.40,P＜0.01).按照增强模式分型法发现,眼眶恶性肿瘤和良性肿瘤病灶非均匀性增强者百分比分别为75.0％ (18/24)和25.5％ (13/51),均匀性增强者百分比分别为25.0％ (6/24)和47.1％(24/51),眼眶恶性肿瘤病灶的非均匀增强比例明显高于良性肿瘤,差异有统计学意义(x2=30.40,P＜0.01).眼眶恶性肿瘤中58.3％的病灶TIC形态表现为快升快降型,75.0％的DVP曲线形态表现为正负双相波型,眼眶良性肿瘤中78.7％的TIC形态表现为快升慢降型,74.5％的DVP曲线形态表现为正向波型,不同曲线形态的眼数分布差异均有统计学意义(TIC:Z=-3.130,P=0.002;DVP:Z=-4.730,P=0.000).结论 超声造影检查显示不同组织病理学类型眼眶肿瘤增强方式及曲线形态不同,超声造影有助于眼眶恶性肿瘤与眼眶良性肿瘤的鉴别诊断.
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弹性超声成像在乳腺病灶不同深度中的诊断价值
【目的】探讨弹性超声成像在乳腺病灶不同深度中的诊断价值。【方法】收集拟行手术或穿刺活检需行术前检查的患者134例，采用弹性超声成像技术评估病灶，按病灶深度分为4组：D＜5 mm（Ⅰ组），5 mm≤D＜10 mm（Ⅱ组），10 mm≤D＜15 mm（Ⅲ组），D≥15 mm（Ⅳ组），以病理结果为金标准，采用Itoh评分法对鉴别乳腺实性病灶的良恶性，并计算弹性超声诊断不同深度乳腺实性病灶良恶性的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值和阴性预测值。【结果】收集158个病灶，其中良性病变112个，恶性病变46个；曲线下面积（A U C ）为0．915；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组不同深度的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值和阴性预测值随着深度增加准确率依次下降，但除特异性四组比较无差异（P ＞0．05）外，其他三组Ⅰ组显著高于Ⅳ组（P ＜0．05），Ⅱ组显著高于Ⅲ组（ P ＜0．05），Ⅰ组与Ⅱ组比较无差异（ P ＞0．05）。【结论】实时组织弹性成像的Itoh评分法对鉴别乳腺实性病灶的良恶性具有较高的诊断价值；但检查肿块的深度对检查结果的准确率具有一定影响。
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先天性肥厚性幽门狭窄的高频超声诊断
目的探讨先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断及其临床价值.方法用高频探头(6～10MHz)经腹部扫查6例呕吐查因的新生儿及婴儿的胃及幽门,以空腹后胃腔扩张,幽门肌厚度＞4mm,幽门直径≥12mm,幽门管长度＞20mm作为诊断肥厚性幽门狭窄的标准.结果 2例患者X线钡餐检查诊断为幽门梗阻,所有患者均经手术证实,并于手术后4d～7d呕吐症状消失,病情痊愈.结论高频超声是先天性肥厚性幽门狭窄安全、简便、可靠的诊断方法,有望取代传统的X线钡餐检查,具有很好的临床应用价值.
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实时超声造影对附件占位性病变的鉴别诊断价值
目的 探讨实时超声造影对附件占位性病变的鉴别诊断价值.方法 对在超声检查中发现附件占位性病变的患者202例,先经阴道常规扫描检查附件占位性病变,然后启用造影条件,观察并实时记录占位病变的造影的增强和减退情况,使用超声仪自带超声造影成像软件进行资料分析.结果 经阴彩超显示61例良性占位,诊断率67.8％ (61/90),恶性占位95例,诊断率84.8％ (95/112),而实时超声造影显示88例良性占位,诊断率97.8％ (88/90),恶性占位106例,诊断率94.6％ (106/112).实时超声造影的诊断率高于经阴彩超(P＜0.05)；实时超声造影检查的特异性(93.2％)、准确率(94.2％)明显高于经阴彩超检查(P＜0.05).结论 实时超声造影检查可以对附件占位性病变的血流灌注情况清晰显示,对于附件占位性病变的鉴别诊断有重要意义.
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高频超声在先天性肥厚性幽门狭窄中的诊断价值
目的 探讨高频超声在诊断先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)中的临床应用价值.方法 选取本院2006年10月至2011年9月间经手术证实的28例CHPS患儿为研究对象,回顾性分析其幽门管长度、直径,幽门肌层厚度及胃蠕动和排空情况等超声指标.结果 28例患儿术前均经超声诊断为先天性肥厚性幽门狭窄.超声检查后3d之内进行手术,均证实为先天性肥厚性幽门狭窄,其中1例合并幽门前瓣膜,诊断符合率100％.结论 超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄方便快捷,为临床提供准确可靠的手术依据,可作为常规及首选诊断方法.
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经阴道超声诊断泌尿系统疾病的临床价值分析
目的 探讨经阴道超声诊断泌尿系统疾病(输尿管下段、膀胱及尿道)的临床应用价值.方法 经阴道超声检查52例疑有泌尿系统病变的已婚妇女患者,并对照其病理结果进行分析.结果 经阴道超声诊断并经病理证实的泌尿系统疾病52例(包括输尿管下段结石、输尿管异位开口炎性水肿、输尿管原发性及转移性癌、膀胱肿瘤、尿道癌),经Kappa分析经阴道超声诊断与病理结果一致性较好.结论 经阴道超声检查能清晰显示输尿管下段管腔、尿道及膀胱壁的结构及病变,对于经腹部超声显示不满意的病例,经阴道超声检查是一种好的选择.
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硅油填充眼眼轴长度浸润式B型超声引导下分段声速测量与光学激光生物义测量结果比较
目的 对比观察硅油填充眼眼轴长度(AL)浸润式B型超声引导下分段声速测量与光学激光生物测量仪(Lenstar LS900)测量结果,探讨浸润式B型超声引导下分段声速测量对于硅油填充眼AL测量的准确性.方法 前瞻性研究.拟行硅油取出、白内障摘除及人工晶状体植入手术的35例患者38只眼纳入研究.所有患眼均合并不同程度的白内障.手术前采用MD-2300S型眼科A型和(或)B型超声行浸润式B型超声引导下分段声速测量法测量患眼AL.AL为角膜厚度、前房深度、晶状体厚度、硅油泡的表观长度、硅油泡下水层厚度的总和.同时采用LenstarLS900测量患眼AL.所有患眼均顺利完成硅油取出、白内障摘除及人工晶状体植入手术,随诊至手术后3个月均未见并发症发生.手术后3个月,重复应用Lenstar LS900测量患眼AL.对比观察两种测量方法测得AL数据的差异及一致性.结果 38只眼中,手术前经Lenstar LS900测得AL31只眼;因晶状体混浊、AL超过LenstarLS900测量范围未能测得AL7只眼.31只眼的平均AL为(24.12±1.70)nm.手术后3个月经Lenstar LS900测得AL36只眼;AL超过Lenstar LS900测量范围未能测得AL 2只眼.36只眼的平均AL为(24.45±1.89)mm.患眼手术前后AL差值为(0.02±0.07)mm,差异无统计学意义(t=1.752,P＞0.05).手术前所有患眼均经浸润式B型超声引导下分段声速测量法测得AL.患眼平均AL为(24.87±2.52)mm.与手术前Lenstar LS900测得AL比较,两者差值为(-0.00±0.09)mm,差异无统计学意义(t=-0.205,P＞0.05);与手术后3个月Lenstar LS900测得AL比较,两者差值为(-0.02±0.11)mm,差异无统计学意义(t=-1.280,P＞0.05).两种测量方法测量硅油填充眼的AL具有良好的一致性((d)=-0.003,95％可信区间为-0.19～0.18,P＜0.05).结论 浸润式B型超声引导下分段声速测量与Lenstar LS900测量对硅油填充眼AL测量结果一致性良好;浸润式B型超声引导下分段声速测量可对硅油填充眼AL进行准确测量.
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经阴道三维超声、断层超声显像技术诊断早期异位妊娠临床研究
目的:探讨早期异位妊娠采用经阴道三维超声联合断层超声显像技术诊断的准确性.方法:选择停经4～6周的130例疑似异位妊娠患者,所有患者均接受腹部三维超声检查、阴道三维超声检查、断层超声显像检查,分析腹部超声、阴道三维超声、断层超声显像的声像图.以手术病理及临床随访结果作为确诊标准,计算腹部超声、阴道三维超声、断层超声显像对早期异位妊娠的诊断灵敏度、特异度、准确性,并比较腹部超声、阴道三维超声、断层超声显像对不同类型异位妊娠的诊断符合率.采用Kappa一致性检验,分析腹部超声、阴道三维超声、断层超声显像诊断结果与手术病理及临床随访结果之间的一致性.结果:断层超声显像、阴道三维超声的诊断灵敏度、特异度、准确性均高于腹部超声诊断结果(P<0.05),而断层超声显像与阴道三维超声的诊断灵敏度、特异度、准确性比较差异均无统计学意义(P>0.05).经Kappa一致性检验分析,腹部超声、阴道三维超声、断层超声显像诊断结果与手术病理及临床随访结果之间的一致性Kappa值分别为0.514、0.723、0.748.断层超声显像、阴道三维超声对输卵管妊娠、剖宫产后瘢痕妊娠的诊断符合率均高于腹部超声(P<0.05),而断层超声显像与阴道三维超声的诊断符合率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在早期异位妊娠诊断中,采用断层超声显像、阴道三维超声均具有显著的诊断价值,临床上可采取断层超声显像与阴道三维超声联合诊断,以进一步提高其诊断准确性.
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不同类型探头联合应用对异位阑尾炎的超声诊断价值研究
目的:探究不同类型探头联合应用对异位阑尾炎的超声诊断价值.方法:选取异位阑尾炎患者58例,针对所有的受试者进行凸阵探头、线阵探头及经阴道探头联合检查,由两位副主任以上的专科医师综合做出相应判断.观察比较凸阵腹部探头、高频线阵探头及不同类型探头联合使用的诊断符合率.结果:58例异位阑尾炎患者中,18例为高位阑尾,20例为腹膜外阑尾,15例为盆位阑尾,2例为左位阑尾,3例为壁内阑尾.凸阵腹部探头与不同类型探头联合使用的诊断符合率对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:不同类型探头联合应用不仅能够提供高质量超声图像,而且显示异位阑尾炎的位置较为清晰,在一定程度上提高异位阑尾炎的诊断准确率.
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超声弹性成像与MR动态增强显像在乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值
目的:探讨超声弹性成像与MR动态增强显像在乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值.方法:乳腺肿瘤患者98例,病理诊断良性肿瘤45例,恶性肿瘤53例.分别对98例患者进行超声弹性成像(UE)检查、MR动态增强显像检查,观察在不同检查下良、恶性检出结果并与病理对照分析特异率、敏感率及准确率.结果:以病理结果为金标准,U E诊断乳腺恶性肿瘤51例,其中正确诊断41例,误诊12例;U E诊断乳腺良性肿瘤47例,其中正确诊断35例,误诊10例.M R动态增强显像诊断乳腺恶性肿瘤50例,其中正确诊断41例,误诊9例;诊断乳腺良性肿瘤48例,其中正确诊断36例,误诊12例.两者联合诊断乳腺良性肿瘤46例,其中正确诊断41例,误诊5例;诊断恶性肿瘤52例,其中正确诊断48例,误诊4例.U E联合M R动态增强检查下特异率、敏感率、准确率分别为91.11%、90.57%、90.82% 明显高于U E 的77.78%、77.36%、77.55% 及M R动态增强检查的80.00%、77.36%、78.57%(均 P<0.05).结论:U E联合M R动态增强显像特异率、敏感率及准确率均优于单一UE检查或MR动态增强检查,对乳腺肿瘤诊断价值更高,值得推广使用.
