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腹腔镜胆囊切除术后B超将钛夹误诊为胆总管结石
随着腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛开展,越来越多的胆结石病人接受了这一治疗.LC术后患者行腹部B超检查时,钛夹易被部分缺乏经验的影像学医师误认为胆总管结石残留,有的甚至因此而施行不必要的剖腹手术.本文报告5例.
关键词： 胆总管结石/超声检查 胆囊切除术 腹腔镜 误诊 超声检查/方法 -
肌内效贴结合持续冷疗对前交叉韧带重建术后的消肿效果
[目的]探讨肌内效贴结合持续冷疗对前交叉韧带重建术后的消肿效果.[方法]选择2015年1月至2017年12月在本院关节镜下行前交叉韧带重建术的患者84例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组42例.对照组在术后立即给予肌内效贴治疗,每次维持48h,每2天1次,连续1周;观察组在对照组的基础上加用持续冷疗,术后6h内开始,连续3d.比较两组患者疼痛程度(VAS评分)、肿胀程度、膝关节功能(Lysholm评分)和消肿疗效.[结果]观察组消肿率为69.05％,明显高于对照组的38.10％,其差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后VAS评分均下降,其中观察组在各时间段VAS评分均低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在治疗后各时间段肿胀值均小于同时期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后4周,观察组Lysholm评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]肌内效贴结合持续冷疗能有效缓解前交叉韧带重建术后疼痛及肿胀,并促进膝关节功能的早期康复,值得临床推广应用.
关键词： 胆总管结石/超声检查 腹部/超声检查 内窥镜检查 -
胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石超声、CT诊断及其漏诊分析
[目的]探讨超声、CT在胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石诊断过程中的经验教训.[方法]回顾分析经手术或病理证实胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石的患者27例(胆总管癌6例,壶腹癌13例,胰头癌8例)术前超声、CT特点及诊断情况.[结果]超声、CT均可较清晰显示胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石梗阻部位及病变特性.其定位诊断正确率超声为100%(27/27),CT为100%(22/22),但超声定性诊断正确率为48%(13/27),CT为45.5%(10/22).[结论]超声在诊断胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石诊断具有重要价值,且为一种价格低廉,无创伤检查,可作为诊断胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石的首选检查方法.
关键词： 胆汁郁积/并发症 胆总管结石/超声检查 胆总管结石/放射摄影术 误诊 -
不同影像学方法在胆总管下段结石中的诊断价值
[目的]探讨不同影像学方法在胆总管下段结石中的诊断价值.[方法]选取经手术病理确诊的胆总管下段疾病患者68例,其中胆总管下段结石30例,胆总管下段肿瘤12例,壶腹部肿瘤10例,胰头癌5例,胆总管下段炎性狭窄11例,对比所有患者术前彩色多普勒超声、计算机断层扫描(CT)和磁共振胰胆管成像(MRCP)检查与手术病理结果.[结果]彩色多普勒超声对胆总管下段结石的误诊率、漏诊率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为10.5％、40.0％、60.0％、89.5％、81.8％、73.9％、76.5％;与CT各指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05);与MRCP相比,敏感度、阴性预测值及准确度偏低,漏诊率偏高,其差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]彩色多普勒超声与CT诊断一致,而MRCP相对诊断价值高,但其费用昂贵,故胆总管下段结石检查可根据患者情况选择合适的方法.
关键词： 胆总管结石/超声检查 胆总管结石/放射摄影术 胰胆管造影术 磁共振 -
胆总管下段结石腹部超声检查技巧
[目的]探讨胆总管下段结石腹部超声检查的技巧.[方法]对161例胆总管下段结石患者术前行腹部超声检查,采用二次谐波成像技术和改变体位的超声检查手法,将超声诊断结果与手术结果进行比较,探讨各种超声检查技巧在诊断胆总管下段结石中的应用价值.[结果]161例患者超声检查结果与手术结果比较,其中151例超声诊断为胆总管下段结石,经手术诊断143确诊,误诊8例;10例超声诊断无胆总管下段结石者,经超声造影诊断结石6例,经手术诊断1例为Vater壶腹小结石.超声诊断胆总管下段结石灵敏度为99.3%.[结论]应用腹部探头扫查方便、实用、无创、安全,只要熟练掌握胆道解剖、操作技巧,腹部探头同样能达到与腔内探头相同的效果.
关键词： 胆总管结石/超声检查 腹部/超声检查 -
胆总管结右的超声和CT诊断及误漏诊分析
[目的]比较超声检查与CT检查对胆总管结石的诊断价值.[方法]回顾分析216例住院病人的术前B超及其中163例的CT影像资料,对比两种影像学方法在胆总管结石诊断中的优缺点并分析其漏误诊原因.[结果]B超诊断胆总管结石的准确率84.3%(182例)、漏诊率6.94%(15例)、误诊率8.8%(19例);CT诊断胆总管结石的准确率58.9%(93例)、漏诊率40.5%(66例)、误诊率3.1%(5例).[结论]B超诊断胆总管结石的准确率、敏感性优于CT,特异性低于CT,两种方法均有局限性,综合来看B超可作为首选.
关键词： 胆总管结石/超声检查 胆总管结石/放射摄影术 体层摄影术 X线计算机 误诊
