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经皮肾穿刺中不同孔径工作通道对肾功能急性期的影响
目的 研究经皮肾穿刺中不同孔径工作通道对肾功能急性期的影响.方法 对120例肾结石患者进行经皮肾穿刺碎石取石术治疗.随机分为三组,分别采用F16(A组)、F20(B组)、F24(C组)三种孔径穿刺通道,测定患者术前、术后24 h的肾功能.结果 A组患肾脏GFR由术前的(89.8±3.2)ml/min变为(84.7±3.5)ml/min.B组患肾脏GFR由术前的(88.2±4.5)ml/min变为(80.6±4.2)ml/min.C患肾脏GFR由术前的(86.2±5.1)ml/min变为(74.2±3.9)ml/min.差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同孔径工作通道对肾功能急性期的影响不同,工作通道孔径越大,对术后肾功能的影响越大.
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肾盏颈切开术治疗复杂肾结石48例疗效观察
1998-09～2003-06我们采用经肾实质行盏颈切开取石的方法治疗肾内型肾盂复杂肾结石合并上盏或(和)下盏重度积水48例,效果满意,报告如下.
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微造瘘经皮肾穿刺取石术治疗肾及输尿管上段结石24例分析
目的:探讨微造瘘经皮肾穿刺取石术(mPCNL)治疗肾及输尿管上段结石的疗效.方法:采用mPCNL治疗24例肾及输尿管上段结石患者,结石长径1.8～3.0 cm,单发性结石16例,多发性结石8例,其中鹿角形结石4例;肾结石20例,输尿管上段结石4例.结果:21例行一期穿刺取石,3例因合并脓肾行二期取石,结石清除率95.8%,手术平均时间2 h,术中及术后均无明显出血.结论:mPCNL是一种有效的治疗肾及输尿管上段结石的方法,创伤小,恢复时间短.
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微创经皮肾镜取石术治疗肾结石95例分析
目的 探讨肾结石的有效治疗方法.方法 采用微创经皮肾镜取石术(mPCNL)对95例肾结石患者进行治疗观察.结果 本组mPCNL均一期穿刺成功并顺利碎石,取石成功89例,成功清除率93.7%,术中未出现气胸、结肠损伤等严重并发症.患者术后第2～3天即可下床活动,无肾切除、伤口尿瘘、液气胸等严重并发症.随访3～6个月,原有肾功能损害者的肾功能均有不同程度恢复.结论 微创经皮肾镜取石术具有操作简单、手术时间短、创伤小、出血少、结石清除率高、并发症发生率低等特点,是肾结石的有效治疗方法.
关键词： 肾结石/外科学 -
输尿管软镜联合U-100 FREDDY激光治疗复杂性肾结石25例分析
复杂性肾结石的治疗是泌尿外科的一个重要课题,开放性手术依然是目前治疗复杂性肾结石的主要方法之一,我们在肾盂切开取石术中采用输尿管软镜联合U-100 FREDDY激光处理结石,获得满意效果,报告如下.
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肾结石85例的手术治疗分析
目的:探讨开放性手术治疗肾结石的疗效.方法:本组85例肾结石患者行肾盂切开取石术41例,肾内肾盂加肾后唇切开取石术23例,肾实质切开取石术11例,肾盂加肾实质不同切口联合切开取石术10例.结果:本组患者术中均未阻断肾蒂.仅5例发生手术并发症,治疗后均好转;无患者出现尿瘘.术前合并肾功能不全患者,术后肾功能有明显改善.结论:开放性手术治疗肾结石安全、有效,根据病情选择适当的手术方式是提高疗效的关键.
关键词： 肾结石/外科学 -
无萎缩性肾切开取石术36例分析
我们2001-01～2005-03采用无萎缩性肾切开治疗鹿角形肾结石36例,效果满意,分析如下.
关键词： 肾结石/外科学 -
肾盂切开取石术后无尿葡萄胎误诊为膀胱内凝血块1例分析
对肾盂切开取石术后无尿葡萄胎误诊为膀胱内凝血块1例分析如下.1 病历摘要女,25岁,已婚.主诉以反复左侧腰痛1 a余,加重1个月余于1998-12-28来我科就诊.查生命体征正常,心、肺、腹正常. 左侧肾区及输尿管点压痛,轻叩出痛,右肾无特殊.
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微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的护理
2004-01～2006-10我院实施微创经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾脏复杂性结石30例,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组男18例,女12例,鹿角石结石9例,多发性结石21例,结石大小2.0 cm×1.4 cm～4.0 cm×6.2 cm;合并尿路感染6例,血尿5例,肾功能不全2例;27例1次取石成功,3例1次取石后3～5 d行2次取石成功,术后留置肾造瘘、导尿管、双J管.
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经皮肾穿刺取石术5例的手术配合
我院2007-04/2008-04成功开展经皮肾穿刺取石术(PCNL)5例,均取得良好的临床效果.现将手术配合及护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男3例,女2例,年龄30～64岁.左肾结石2例,右肾结石2例,双肾结石1例.
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多通道经皮肾穿刺造瘘钬激光碎石术100例的术后观察与护理
目的 微创经皮肾镜下钬激光治疗肾结石术后留置管道护理.方法 对100例微创经皮肾镜下钬激光治疗肾结石术后患者双J管护理方法进行总结.结果 68例结石一期手术取尽,13例于60 d后经二期手术取尽结石,10例有散在残留残石.结论 肾结石取净率81%,肾盂梗阻解除率为100%.均顺利康复,无术后双J管护理并发症.
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经皮肾镜取石术98例引流管的护理
目的 探讨经皮肾镜取石术患者引流管的护理体会.方法 对98例上尿路结石患者经皮肾穿取石术后引流管进行分类护理,并观察护理效果.结果 按时拔除肾造瘘管及导尿管者8～10 d康复,未按时拔除者10～15 d康复；按时拔除者未出现感染,未按时拔除者有5％出现感染症状.肾结石排净率92.3％,输尿管上段结石排净率100％.结论 加强对经皮肾镜取石术患者各种引流管精心护理,是患者能否早日康复的关键.
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经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石治疗肾结石45例围手术期的护理
瑞士EMS公司生产第四代混合动力清石系统采用B超引导下,穿刺建立肾镜通道,肾镜下将高效强力的气压弹道碎石系统,新型高能量超声系统和负压吸附清石装置有机完美结合[1],治疗各种类型结石,达到微创、碎石效果好、患者痛苦小、安全可靠等多种效果.我科2008-10/2009-02开展此类手术共45例,现将护理体会报告如下.
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经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石围手术期护理
我科自2005-04以来采用经皮肾镜气压碎石术治疗肾结石取得了较好的疗效,护理体例如下.
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经皮肾镜气压弹道碎石术64例围手术期的护理
目的 探讨经皮肾镜气压弹道碎石术围手术期的护理措施,预防和减少并发症的发生,提高疗效.方法 对64例肾结石患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理经验.结果 64例患者经积极治疗和护理,6～10 d均痊愈出院.结论 精心细致的围手术期护理,有效地减少了并发症的发生,取得了良好的治疗效果.
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微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理
目的:总结58例经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的护理措施.方法:做好充分的术前准备,加强心理护理,术后密切观察生命体征的变化,卧床休息,多饮水,加强肾造瘘管,双"J"管、导尿管的管理,术后并发症的观察与护理,做好健康教育与出院指导.结果:58例均一次治疗成功,结石残留率14%,3个月结石排净率为100%.结论:经皮肾镜气压弹道碎石效率高,减少了结石残留;充分的术前准备、严格的术后管理是促使患者治愈率的保证.
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微创经皮肾穿刺取石术的术中护理配合
2006-09我院开展微创经皮肾穿刺取石术治疗肾脏复杂性结石34例,获得较好的效果,术中护理配合体会如下.1 临床资料本组男21例,女13例.肾鹿角形结石8例,肾多发性结石23例,结石大小2.0 cm×1.4 cm～4.0 cm×6.2 cm.合并尿路感染6例,合并血尿5例,肾功能不全2例.25例1次取石成功,8例在1次取石后5～7 d行2次取石,1例3次取石成功,术后留置肾造瘘管、导尿管、双J管.
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经皮肾镜钬激光碎石术42例的手术护理
目的 探讨经皮肾镜碎石术的术前准备、术中配合及术后器械处理的手术护理及注意事项.方法 对42例上尿路结石的患者行一期微创经皮肾镜碎石术的术中配合进行总结分析.结果25例均为一次性碎石成功.17例于5～7 d后二次碎石成功.无一例术中并发症发生.结论微创经皮肾镜碎石术是一项全新的腔内手术方法,做好术前患者,专科器械准备、术中巡回护士加强配合、洗手护士熟练掌握手术步骤、密切配合操作是保证手术顺利进行的重要环节.
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肾结石行ESWL治疗后破裂出血1例分析
对肾结石行ESWL治疗后破裂出血1例分析如下.1 病历摘要男,50岁,教师.左肾结石多次ESWL治疗,再次ESWL2 d后腰腹痛剧烈,于2007-08-22入院.查体:BP 90/60 mm Hg,P 100次/min,左肾区饱满,叩击痛.血常规:WBC 11.16×109/L,RBC 3.31×1012/L,Hb 100 g/L;尿常规沉渣镜检:RBC 150个/μl;凝血时间正常,肝肾功能正常.B超:左肾周探及约11.3 cm×7.7 cm×4.0 cm液性暗区.
关键词： 肾结石/外科学 碎石术/副作用 手术后出血/病因学 病例报告[文献类型] 人类 -
经皮肾镜取石术治疗70岁以上高龄肾结石患者的安全性分析
目的 分析70岁以上高龄复杂肾结石患者经皮肾镜取石术(PCNL)的安全性.方法 总结我院2008-06-2011-06间58例年龄≥70岁高龄肾结石并行PCNL患者的临床资料,评价术前结石大直径、结石数量、并发症情况、手术时间、手术成功率、结石取净率、术后血红蛋白下降值、住院时间、并发症等指标,并与同期215例年龄20～40岁年轻肾结石PCNL患者对比,分析70岁以上高龄患者PCNL的安全性.结果 高龄组58例手术全部成功,青年组手术成功214例(99.5％)(P=0.60)；高龄组和青年组一期结石取净分别为49例(84.5％)、190例(88.4％)(P=0.39);手术时间分别为(65.5±13.8)min、(60.7±12.3) min(P=0.65)；术后血红蛋白下降值分别为(15.0±8.0)g/L、(13.0±7.0) g/L(P=0.78);住院时间分别为(8.5±3.7)d、(7.6±3.5)d(P=0.49)；并发症如术中出血、肾周血肿、邻近器官损伤、肾盂穿孔、术后发热、术后迟发性出血等两组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 采用个体化的围手术期风险控制及防范措施,PCNL治疗70岁以上高龄肾结石患者仍然是一种安全有效的方法.
