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左旋肉碱在失血性休克中的治疗作用
失血性休克发生机制除了应激状态下由于内分泌紊乱引起的血管舒缩功能失调外,还与缺血缺氧引起体内自由基含量增高、细胞损伤有密切关系[1].左旋肉碱对失血性休克有多种药理作用,本实验将重点探讨其在失血性休克中的治疗作用.
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国产羟乙基淀粉(130/0.4)用于创伤失血性休克的抢救
目的:观察国产羟乙基淀粉130/0.4(维容)用于失血性休克患者血压和微循环影响.方法:选择急性失血性休克患者40例,随机分为聚明胶肽组(对照组)和维容组(治疗组),每组20例,入院时除采用止血、扩充血容量、纠正酸碱平衡紊乱等综合措施外.分别输入维容和聚明胶肽注射液15 ml/kg,两组均监测血压、尿量、血气分析,比较两组指标恢复正常及末梢循环改善所需的时间.结果:维容组和聚明胶肽组上述指标恢复正常及末梢循环改善所需的时间差异无显著性.结论:国产羟乙基淀粉130/0.4注射液(维容)用于中、重度失血性休克对稳定血压和改善微循环与聚明胶肽的作用相似,无过敏等不良反应.
关键词： 羟乙基淀粉/治疗应用 休克 出血性/药物疗法 随机对照试验[文献类型] 人类 -
L-精氨酸和氨基胍在失血性休克中的治疗作用
目的:研究L-精氨酸(L-NNA)和氨基胍(AG)在失血性休克中的治疗效果.方法:大鼠40例随机分为休克组、L-NNA组、AG组和对照组,每组各10例.观察休克前后血浆内毒素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、IL-8、一氧化氮(NO)的变化,以及动物12 h、24 h、48 h的存活率.结果:大鼠失血休克后,血浆ET、TNF-α、IL-6、IL-8、NO水平明显升高;复苏后,L-NNA组、AG组动物血浆中上述物质水平明显低于休克组,该两组动物存活率高于休克组,而L-NNA和AG组间存活率无明显差异.结论:内毒素、TNF-α、IL-6、IL-8、NO在失血性休克的发展过程中起重要的作用,L-NNA和AG作为一氧化氮合酶(NOS)抑制剂,有助于改善失血性休克的预后.
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霍姆注射液对失血性休克复苏效果的实验研究
目的:探讨HOME注射液(高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液,HH40)应用于失血性休克复苏的疗效.方法:将新西兰白兔36只采用Wigger's改良法制作失血性休克模型.休克60 in后分别用5 ml/kg的HH40、7.5%高张盐水、乳酸林格氏液复苏12只,即HH40组、HSL组和LRS组.于放血前、输液前、输液后10 min、60 min、180 min时分别记录平均动脉压(MAP)、检测动脉血的电解质、血气分析.结果:HH40组和HSL组休克兔的MAP升高;动脉血氧分压有所回升,动脉血pH、血液碱剩余、标准碳酸氢盐等指标下降趋势减慢;且HH40组疗效维持时间较长,给药后血Na+升高不明显.LRS组兔休克无改善.结论:HOME注射液是抢救失血性休克有效的新药.
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40小容量复苏在低血容量休克及猝死患者抢救中的应用分析
目的:了解高渗氯化钠羟乙基淀粉40小容量复苏在低血容量休克及猝死患者CPR抢救中的临床效果.方法:将低血容量休克及猝死患者CPR分为常规治疗组(对照组)及高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗组,并观察治疗后30、60、90 min血压达标(≥65 mm Hg)人数进行对比分析.结果:低血容量休克患者两组比较:30、60 min有统计学差异(P<0.001),而90 min及90 min以后无统计学差异(P>0.05),两组综合比较有统计学差异(P<0.05).猝死患者两组比较:30 min时两组对比无统计学差异(P>0.05).在60,90 min时两组分别统计对比有统计学差异(P60<0.001,P90<0.05).结论:在低血容量休克及猝死患者临床抢救中应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40小容量复苏方法简便,能在较短时间内恢复有效的循环量,缩短由于低血容量导致的组织器官血液灌注时间,阻断可能发生的后续多器官损害,为专科抢救效果奠定基础.
关键词： 盐水 高渗/治疗应用 羟乙基淀粉/治疗应用 血浆代用品/治疗应用 休克 出血性/药物疗法 猝死/药物疗法 人类 -
小容量高渗氯化钠溶液/琥珀酰明胶复苏犬失血性休克
目的:研究复合应用高渗氯化钠溶液和琥珀酰明胶对失血性休克犬的血流动力学和氧转运的影响.方法:18只犬麻醉后气管内插管,自主呼吸空气.经股动脉放血至平均动脉压为6.7 kPa并维持2 h.分为3组,每组6只.氯化钠溶液组:于5 min内输入失血量10%的75 g.L-1NaCl;高渗氯化钠溶液/琥珀酰明胶组:于5min内输入失血量10%的75g.L-1NaCl/琥珀酰明胶;乳酸钠林格氏液组:于20min内输入2.5倍失血量的乳酸钠林格氏液.结果:3组的血流动力学参数在治疗后都有显著的改善.高渗氯化钠溶液/琥珀酰明胶对血流动力学和氧供的作用时间较HSC持久.高渗氯化钠溶液/琥珀酰明胶组的胶体渗透压明显高于其它两组.各组氧摄取率和血浆乳酸浓度无显著差异.结论:失血性休克早期应用小容量75 g.L-1NaCl/琥珀酰明胶可改善血流动力学和氧供-需平衡.
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国产聚明胶肽用于失血性休克患者的抢救
[目的]观察国产聚明胶肽(菲克雪浓)用于失血性休克患者麻醉前的扩容效果.[方法]选择急性失血性休克患者40例,随机分为乳酸林格液组(C组)、菲克雪浓组(P组),每组20例,比较其抗休克效果.[结果]输液后两组患者血压均有所上升,心率下降.菲克雪浓组患者血压、中心静脉压较乳酸林格液组高,心率较乳酸林格液组低.[结论]菲克雪浓用于失血性休克患者麻醉前的扩容效果明显优于乳酸林格液.
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纳洛酮早期应用抢救产科失血性休克(附28例报道)
[目的]探讨产科失血性休克的救治方法.[方法]对28例各种产科原因所致的失血性休克患者,在常规扩容抗休克的基础上早期应用纳洛酮配伍1,6-二磷酸果糖(FDP)及山莨菪碱抗休克治疗.[结果]28例休克均得以纠正,血压回升,生命体征稳定,经病因治疗(剖腹探查止血等)均痊愈出院.[结论]纳络酮作为抗休克药物和FDP联合应用对低血容量休克有一定临床价值.
