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家庭氧疗在慢性阻塞性肺病治疗中的应用
目的:探讨家庭氧疗在慢性阻塞性肺病治疗中的应用.方法:比较氧疗组与对照组患者治疗前后肺功能变化及病死率.结果:氧疗组肺功能明显改善,病死率低(15%).结论:在常规治疗的基础上,家庭氧疗能改善慢阻肺患者的缺氧症状,提高患者的生存质量.
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巧妙减轻吸氧气泡声法
心力衰竭患者长期胸闷气急难以平卧而造成睡眠时间及质大大下降,待症状稍有缓解,良好的睡眠环境对患者体力的修复及病情的恢复显得尤为重要.心力衰竭患者吸氧浓度一般为4～6 L/min,气过水声较大,对患者的休息造成一定的影响,不利于患者病情恢复.因此,笔者对其进行了一项小小的改造,减轻了气过水声干扰患者睡眠的情况,取得的良好的效果.
关键词： 氧吸入疗法/方法 -
一次性头皮针在新生儿吸氧中的应用
临床中新生儿出生后表现发绀、鼻翼扇动等,急需氧气吸入,但新生儿所用氧流量小,双鼻孔直径较成人小.普通的吸氧管头较粗,不容易固定,且易导致新生儿鼻孔粘膜压迫充血.其给氧问题常常困扰临床工作者,现介绍一种方法如下.
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常压高浓度氧综合治疗重度子痫前期合并慢性胎儿窘迫疗效观察
目的 探讨常压高浓度氧疗综合治疗重度子痫前期合并慢性胎儿窘迫的临床疗效. 方法 将96例诊断重度子痫前期合并慢性胎儿窘迫的孕妇分为A组(常规治疗组,共46例),B组(常压高浓度氧治疗组,共50例),分别检测胎儿脐血流波形,胎儿生物物理监测(Manning评分法)出生体质量、胎龄及5min Apgar评分情况,产后1个月追踪A、B2组新生儿死亡率. 结果 (1)治疗后A、B2组脐动脉PI、RI、S/D值均较治疗前显著下降(P＜0.05);治疗后B组PI、RI、S/D值明显低于治疗后A组(P＜0.05).(2)治疗后B组Manning评分≤6分优于A组(x2=4.24,P＜0.05).(3)B组的平均出生孕周,平均延长胎龄及新生儿出生体质量显著领先A组.B组新生儿5min Apgar评分≤7分者少于A组(x2=11.16,P＜0.01).(4)产后1个月新生儿死亡率A组为19.56％,明显高于B组的6％(x2=4.03,P＜0.05). 结论 常压高浓度氧疗联合药物治疗重度子痫前期合并慢性胎儿窘迫安全有效,能够促进胎儿生长,延长胎龄,增加新生儿体质量,改善新生儿预后及降低新生儿死亡率.
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NCPAP序贯高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿呼吸窘迫综合征观察
目的：观察新生儿呼吸窘迫综合征（ RDS）患儿应用经鼻塞式持续性气道正压通气（ NCPAP）结合高流量鼻导管湿化氧疗（ HHFNC）的效果。方法选取本院新生儿病房收治的43例RDS患儿，将患儿是否采用NCPAP结合HHFNC分为两组，20例采用NCPAP结合HHFNC治疗为观察组，23例应用NCPAP治疗为对照组，观察两组治疗前后呼吸、动脉血气的变化及无创通气时间。结果观察组患儿中4例需要机械通气治疗，其有效率80．0％（16／20），对照组患儿中3例需要机械通气治疗，其有效率86．9％（20／23），两组有效率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。两组患儿治疗后PaCO2、PaO2和SpO2较治疗前均有所好转（ P ＜0．05），但两组患儿治疗后PaCO2、PaO2和SpO2比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。两组患儿无创通气时间、机械通气、气胸、支气管肺发育不良（ BPD）、颅内出血（ IVH）、院内感染及喂养不耐受发生率比较，差异均无统计学意义（ P ＞0．05），但对照组鼻损伤发生率高于观察组[73．9％（17／23） vs 15．0％（3／20），χ2＝10．40， P ＜0．01]。结论 NC－PAP结合HHFNC治疗NRDS与单纯使用NCPAP治疗效果相当，且为有创及无创机械通气撤机的过渡，可避免NCPAP治疗过程中缺陷，操作安全、有效，值得推广。
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经面罩无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发慢性呼吸衰竭的临床及动脉血气分析
目的:评价经面罩无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发慢性呼吸衰竭的价值.方法:治疗组:应用BiPAP～Synchrony型呼吸机治疗10例,2次/d,3h/次,治疗时间超过7d;对照组为同期住院10例经传统鼻导管持续供氧治疗的病人.两组进行比较,分别评价治疗后第1、4、7天的动脉血气情况及治疗7d后的临床症状改善情况.结果:两组病人治疗7d后临床症状均有改善,两组相比无显著差异.动脉血气在pH及PaO2改善方面,二者有显著差异.结论:经面罩无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发慢性呼吸衰竭有效,尤其在改善pH及降低PaCO2方面,值得临床推广.
