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肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌生存期评价
80年代以来,肝动脉化疗栓塞术(TACE)已成为多数不能切除的中 晚期肝癌的首选方法[1-3],明显延长患者的生存期.然而,文献报道的肝癌患者 TACE术后生存期差异比较大,这种差异在某种程度上反映出各医院之间的治疗效果的不同, 疗效间差异是否缘于医院间治疗方法的差异,目前尚未有报道.现将我院于1994-01～2000 -01收治的96例资料完整的原发性肝癌患者TACE治疗情况作一总结,并与解放军总医院TACE 治疗方法进行比较,旨在分析影响生存期的因素.
关键词： 原发性肝癌/诊断 肝动脉化疗栓塞术/治疗 生存期评价 -
原发性肝癌患者血清AFP CEACA19-9联合测定的临床意义
目的探讨甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)联合测定在原发性肝癌诊断中的价值.方法化学发光法测定150例经病理和(或)细胞学确诊的原发性肝癌患者血清AFP、CEA、CA19-9水平.数据处理采用χ2检验.结果①AFP、CEA、CA19-9的单项检测阳性率分别为70%(105/150)、35.3%(53/150)、 54.6%(82/150);AFP、CEA联合检测阳性率为78%(117/150),AFP、CA19-9为84%(126/150),CEA、CA19-9为 65.3%(98/150);AFP、CEA、CA19-9联合检测阳性率为90%(135/150).三项联合检测阳性率与以上各组间存在显著性差异(P＜0.05).②150例患者肝细胞肝癌占136例,胆管上皮癌14例.结论 AFP、CEA、CA19-9联合检测有利于原发性肝癌的早期诊断.
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右叶肝癌误诊为结核性胸腔积液1例
患者,女,68岁,因受凉后低热、乏力、胸闷、食欲不振2个月.在当地医院按"上感"治疗,给青霉素、氨苄青霉素输注15天,症状无减轻,并胸闷逐渐加重,后转医院诊治,拍胸片示:"右侧胸腔积液".做诊断性穿刺见浑浊草绿色液体,诊断为"结核性胸膜炎,胸腔积液".经抗痨、抽胸液等对症治疗.1月余,共抽胸液6次,均为草绿色液体,共计7200ml,病情无好转.遂来我院就诊,经追问病史,患者两个月前因受凉咳嗽,不吐痰,低热.体温37.2℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压17.33/10.67kPa,一般情况欠佳,浅表淋巴结不大,气管左移,胸廓不对称,右侧肋间隙变窄,第四肋下呼吸音消失,叩诊为实音,未闻及胸膜摩擦音,心脏听诊无异常,上腹部轻压痛,双下肢无水肿,入院后胸穿两次,胸液为血性,共计1200ml,颜色棕红色.查胸液常规:RBC 1.57×109/L,WBC 1.2×109/L,蛋白定性阳性,N 0.56,L 0.40,发现癌细胞.查血AFP1400ng/ml,B超示右肝见一2.0cm×1.7cm无回声区,边缘欠规整,诊断为:"右肝癌?胸腔积液."以T11为中心做CT示:原发性肝癌(右叶)胸膜转移.
关键词： 原发性肝癌/诊断 结核性胸腔积液/诊断
