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胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效评价
目的 探讨胸腔镜下(VATS)肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 将本院收治的NSCLC患者98例按床位单双号分为观察组和对照组,每组各48例.观察组和对照组分别采用VATS肺叶切除术和传统开胸肺叶切除手术.比较两组患者的术中清扫淋巴结数量、手术时间、出血量、VAS评分和术后1年生存率等.结果 与对照组比较,观察组手术时间明显增加,术中出血量、胸腔引流时间及术后住院时间明显减少(P＜0.05)；两组清扫肺门和纵隔淋巴结数量比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后1 d和3d时的VAS评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组和对照组1年生存率分别为95.8％ (46/48)和97.9％(47/48),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VATS肺叶切除术可彻底清扫淋巴结,且创伤小、疼痛轻、恢复较快及生存率高,是治疗早期NSCLC的一种安全有效术式.
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探讨非小细胞肺癌的手术治疗
目前在全世界范围内,肺癌是所有恶性肿瘤之中发病率和死亡率高的癌症之一.虽然现在非小细胞肺癌的治疗方法很多,但外科手术治疗仍然是治疗非小细胞肺癌的主要的手段.从1933年第一例成功的非小细胞肺癌切除手术至今,非小细胞肺癌的外科治疗已经经过了八十多年的发展历程.期间从传统的开胸手术治疗,到胸腔镜手术治疗以及近的机器人手术治疗等.手术方式多种多样,又有其各自的优缺点及手术指征.笔者就目前非小细胞肺癌的主要外科手术治疗方式作一综述,为临床外科医生在选择手术方式时提供参考.
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系统性纵隔淋巴结清扫术在非小细胞肺癌分期中的重要性
目的探讨系统性纵隔淋巴结清扫术在非小细胞肺癌分期中的作用.方法对1998年3月-2002年3月34例非小细胞肺癌患者行肺叶或全肺切除术加系统性纵隔淋巴结清扫术,并对病例的临床TNM分期、术后TNM分期、区域淋巴结切除总数目、淋巴结转移比、淋巴结大小等5项指标进行评价.结果 34例病人中,术后分期改变16例,占47%(16/34);共清扫纵隔淋巴结311枚,平均每例9.15枚;10例N2患者中清扫104枚纵隔淋巴结,32枚淋巴结有转移,其中7例为单区域转移(L1),3例为2个区域转移(L2);淋巴结转移比30.8%(32/104);淋巴结的大小与是否转移无明显关系.结论系统性纵隔淋巴结清扫术在非小细胞肺癌分期中具有十分重要的地位,系统性纵隔淋巴结清扫术应成为非小细胞肺癌根治性手术的标准.
