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云克治疗强直性脊柱炎59例分析
99Tc-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP,商品名云克)用于治疗转移性骨肿瘤及严重的骨质疏松,同时因其具有抗炎、镇痛、抗风湿作用而对类风湿性关节炎和强直性脊柱炎(AS)等骨关节疾病有一定的治疗效果,笔者用99Tc-MDP治疗59例AS患者,对其疗效进行了观察,现报道如下.
关键词： 脊柱炎 强直性/药物疗法 99m锝美罗酸盐/治疗应用 -
非甾体类抗炎药治疗强直性脊柱炎体会
非甾体类抗炎药(以下简称NSAIDs)虽然对强直性脊柱炎(以下简称AS)病程不产生影响,但由于其能有效地缓解AS的疼痛及晨僵等症状,有助于患者坚持体疗并从事正常的工作和生活,因此是AS的一项基本治疗措施.NSAIDs的种类繁多,不良反应也较多,而AS的病程相当漫长,许多患者病程达数10 a后仍有较为严重的疼痛而必须使用该类药物,如何在较长期的用药过程中恰当地选择药物、避免或减少药物的毒副作用,是摆在医生及患者面前一个不可回避的问题.笔者从事风湿病临床工作10 a余,同时又是一名AS患者已有15 a的病史,在十几年同疼痛做斗争的过程中,颇多体会,兹介绍如下.
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小柴胡汤和附子山萸汤治疗强直性脊柱炎30例疗效观察
强直性脊柱炎是以中轴关节慢性炎症为主的疾病,病变主要累及骶髂关节和脊柱,骶髂关节炎是本病的标志.其特征病理变化为肌腱端炎.常见症状为腰背、臀区疼痛及僵硬,活动后可缓解,晚期发生脊柱强直、畸形以至于严重功能障碍[1].本病多发于10～40岁人群,发病高峰年龄为20～30岁.近年来,我国在南方和北方对强直性脊柱炎患病率的流行病学调查结果均为0.26％[1].
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阿达木单抗治疗强直性脊柱炎的疗效及对生活质量的影响
[目的]探讨阿达木单抗治疗强直性脊柱炎(AS)患者的临床疗效及对生活质量的影响.[方法]本院收治的AS患者42例,均接受阿达木单抗治疗24周,比较治疗前后各项临床、实验室指标以及生活质量评价指标的差异.[结果]患者治疗后的视觉模拟评分(VAS)、晨僵时间、BathAS活动指数(BASDAI评分)、AS活动评分(ASDAS评分)、病人总体评价(PGA评分)均低于治疗前,且差异具有显著性(P＜0.01);患者治疗后的C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、抗体IgG、IgM、IgA均低于治疗前,且差异具有显著性(P＜0.05);患者治疗后的生理功能、心理功能、社会功能、自我认识评分均高于治疗前,且差异具有显著性(P＜0.05).[结论]AS患者经阿达木单抗治疗后各临床和实验室指标均得到改善,临床效果较好且患者的生活质量明显提高.
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美沙拉嗪治疗强直性脊柱炎的疗效及对患者自身抗体的影响
[目的]探讨美沙拉嗪对强直性脊柱炎(AS)患者的疗效以及患者治疗前后的自身抗体的变化.[方法]本院确诊为AS患者26例,均口服美沙拉嗪治疗,每次2片,每日3次,连续服用3个月,观察治疗前后患者脊柱的疼痛得分,C反应蛋白,血沉、自身抗体,包括抗dsDNA抗体和抗核抗体的变化.[结果]强直性脊柱炎患者在服用美沙拉嗪后,较治疗前疼痛得分、C反应蛋白、血沉及肿瘤坏死因子均显著降低(P ＜0.01,P＜0.05).抗dsDNA抗体在治疗前有2例患者升高,治疗后,仍升高.抗核抗体在治疗前后均未检出.[结论]美沙拉嗪能缓解AS患者各种症状,但不影响患者自身抗体的变化.
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重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白治疗急性发作强直性脊柱炎的临床疗效
[目的]评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)治疗急性发作强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.[方法]21例急性发作AS患者(男19例,女2例),益塞普每次25 mg,每周2次皮下注射,连用3个月后停药.观察患者晨僵持续时间,腰背痛和外周关节痛变化,治疗后第1、3、6及12个月红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、枕-墙距、指-地距的变化.[结果]治疗1个月后外周关节痛和腰背痛等症状显著改善,ESR由(54.41±28.21) mm /h降至(18.12±15.10)mm/h(P<0.05)、CRP由(74.30±10.26) mg/L降至(5.13±3.82) mg/L(P<0.05),治疗3个月后ESR和CRP基本降至正常.指-地距和枕-墙距在1、3、6和12个月较基线亦有明显改善.停止治疗后随访12个月,复发5例.[结论]益赛普治疗AS起效快,安全性好,本组病例5例于停药后复发,远期疗效有待继续观察.
关键词： 脊柱炎 强直性/药物疗法 重组融合蛋白质类/治疗应用 受体 肿瘤坏死因子
