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益赛普联合甲氨蝶呤治疗中重度活动性类风湿关节炎的疗效和安全性评价
[目的]探讨益赛普联合甲氨蝶呤治疗中重度活动性类风湿关节炎(RA)患者的疗效及安全性.[方法]84例中重度RA患者,随机分为试验组(益赛普+甲氨蝶呤)和对照组(激素+甲氨蝶呤),各42例;比较连续治疗24周后两组患者的临床疗效及不良反应.[结果]治疗24周后,两组血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、疾病活动性评分(DAS28)及腕关节(WJ)、第2及第3掌指关节(MCP2、3,)、第2及第3近端指间关节(PIP2、3)、膝关节(Kne)的滑膜厚度均较治疗前降低(P<00.5),且试验组较对照组降低更为显著(P<00.5);试验组按美国风湿病学会(ACR)疗效标准,ACR20、ACR50、ACR70疗效分别为833.3%(35/42)、619.0%(26/42)、428.6%(18/42),对照组分别为761.9%(32/42)、476.2%(20/42)、214.3%(9/42),试验组的ACR70疗效率高于对照组(P<00.5);试验组的不良反应发生率为261.9%,高于对照组190.5%(P<00.5).[结论]益赛普联合甲氨蝶呤治疗中重度活动性RA患者的临床效果较好,但不良发应发生率较高.
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重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白治疗急性发作强直性脊柱炎的临床疗效
[目的]评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)治疗急性发作强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.[方法]21例急性发作AS患者(男19例,女2例),益塞普每次25 mg,每周2次皮下注射,连用3个月后停药.观察患者晨僵持续时间,腰背痛和外周关节痛变化,治疗后第1、3、6及12个月红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、枕-墙距、指-地距的变化.[结果]治疗1个月后外周关节痛和腰背痛等症状显著改善,ESR由(54.41±28.21) mm /h降至(18.12±15.10)mm/h(P<0.05)、CRP由(74.30±10.26) mg/L降至(5.13±3.82) mg/L(P<0.05),治疗3个月后ESR和CRP基本降至正常.指-地距和枕-墙距在1、3、6和12个月较基线亦有明显改善.停止治疗后随访12个月,复发5例.[结论]益赛普治疗AS起效快,安全性好,本组病例5例于停药后复发,远期疗效有待继续观察.
关键词： 脊柱炎 强直性/药物疗法 重组融合蛋白质类/治疗应用 受体 肿瘤坏死因子 -
康柏西普联合玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效
目的 对比观察康柏西普联合玻璃体切除术与单纯行玻璃体切除术对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者的疗效及预后的影响.方法 选取2015年5月至2017年1月本院眼科确诊的增殖性糖尿病视网膜病变患者35例(35眼),采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,研究组给予玻璃体腔注射康柏西普眼部注射液,1周后行玻璃体切除术,对照组单行玻璃体切除术.术后随访3个月,测定并比较两组患者的手术时间、术后佳矫正视力(BCVA)、视网膜黄斑区厚度和术后并发症发生率.结果 研究组在手术时间及术后视力的恢复均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后两组的视网膜黄斑厚度较术前降低,但差异无统计学意义(P＞0.05),两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 玻璃体切除联合玻璃体内注射康柏西普在减轻手术负担、改善术后视力方面较单纯玻璃体切除术疗效好,为增殖性糖尿病视网膜病变的治疗提供了指导和便利,值得临床推广.
