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借助流行病学资料诊治儿童猩红热30例分析
2006-05～2006-06大约20 d余时间,河南洛阳市白马集团幼儿园及其小学发生了猩红热区域性小流行,其中到我院儿科门诊就诊的30例猩红热患儿,临床表现不典型,借助流行病学资料得以早期诊断隔离治疗,防止了疾病扩散.分析如下.
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川崎病误诊猩红热1例分析
1 病历摘要女,3岁.因发热4 d、出疹3 d以猩红热收住我科.发病以来高体温39℃,伴有轻度咳嗽、咽痛.查体:T 38.5℃,神志清楚,口唇潮红、干裂,咽部充血,草莓舌,扁桃体未见肿大,全身浅表淋巴结未触及肿大,全身布满猩红热样皮疹,心肺未见明显异常,腹部无阳性体征,肝脾肋下未触及.
关键词： 粘膜皮肤淋巴结综合征/诊断 猩红热/诊断 误诊 -
成人猩红热误诊为麻疹1例分析
对成人猩红热误诊为麻疹1例分析如下.1 病历摘要女,31岁.主因发热3 d、出诊2 d于2006-04-13T21:41入院.缘于3 d前无明确诱因出现发冷、发热,T 38.5 ℃左右,自服板蓝根冲剂、利巴韦林,症状无好转,于2 d前开始颜面、躯干四肢出现红色皮疹,伴食欲减退、恶心、呕吐、皮肤瘙痒,体温升高至39 ℃,为进一步诊治来我院,门诊以麻疹收入院.
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红皮病误诊为猩红热1例
1 病例报告男,29岁.主因发热、皮疹4 d以猩红热入院.查体:t39℃,全身皮肤弥漫性潮红,其上散在分布针尖大小丘疹,压之褪色,帕氏线阳性.杨梅舌,咽充血,扁桃体不大.心、肺、腹未见异常.实验室检查:血常规:WBC14.1×109/L,N0.91,L0.08,M0.01.咽试子:未见致病菌.诊断为猩红热.予青霉素240万u静滴,8 h1次.3 d后,患者体温仍高,口唇皲裂,全身皮肤弥漫潮红、肿胀、渗液,局部皮肤有脱皮.病情加重.追问病史述:病前曾用阿莫西林、金莲花,病初先有皮疹后发热.修正诊断为:红皮病.予激素治疗7 d,痊愈出院.
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猩红热误诊为药疹1例
1病例报告女,8岁.因咽痛1 d诊为上呼吸道感染,给予青霉素Ⅴ钾片口服(既往无青霉素过敏史),于就诊当晚口服1片(0.25 g),第2天清晨患儿面部出现猩红热样皮疹,痒感明显,因无发热,躯干及四肢无皮疹,且母亲及外祖母有青霉素慢性过敏史,故诊为青霉素Ⅴ钾过敏引起的药疹,给予地塞米松5 mg、维生素C 2.0、5%葡萄糖液500 ml静点,液体结束后皮疹消退,但于第3天晨起面部猩红热样皮疹再现,且躯干也出现粟粒大小红色皮疹,疹间皮肤正常,无痒感,扁桃体肿大Ⅱ度,双侧覆盖脓性分泌物,血常规检查WBC 17.5×109/L,N 0.81,L 0.19,考虑为细菌感染,给予阿齐霉素0.25静点抗炎,第4天皮疹加重,可见草莓舌、帕氏线明显,且出现发热,诊为猩红热,经青霉素静点治疗3 d,热退、皮疹消失,治愈出院.
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川崎病30例误诊原因分析
1990～1998年,我院儿科共收治川崎病(KD)43例,其中误诊30例,误诊率为69.8%.现将误诊原因分析如下.
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川畸病12例误诊分析
川畸病(KD)又称皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS),临床表现多种多样,与许多疾病有相似之处,容易误诊.我院1995年12月～1998年12月共收治此类病人15例,其中误诊12例,误诊率高达80%.现总结分析如下.
