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食管囊肿诊治12例分析
我院自1989-06~2003-08共外科治疗食管囊肿12例,现对其临床症状、影像学特点、诊断措施及外科治疗分析如下.
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超声内镜诊断食管囊肿1例分析
对超声内镜诊断食管囊肿1例分析如下.1 病历摘要男,25岁.因进食不畅、阻挡感,伴返食就诊.外院行胃镜示:食管下段可见4 cm×6 cm黏膜下隆起,表面光滑.钡餐检查提示食管外病变压迫食管.查体:BP 120/80 mm Hg,一般情况可,神志清,五官端正,颈软,心肺检查未见明显异常,腹平坦,无腹部压痛及反跳痛,肝脾未触及,肝肾区无叩痛,双下肢无水肿.患者病后精神可,无咳嗽、咳痰、胸闷、憋气.临床以食管下段黏膜下肿物收住院.入院后胸部CT示:双肺CT平扫及增强未见明显异常,食管下段黏膜下肿物,考虑良性病变.超声胃镜:食管壁超声第2层内无回声病变,切面大小超出超声范围,厚处约35 mm,边界清晰,毗邻心脏,超声内镜引导下穿刺抽出少量咖啡色液体,考虑食管囊肿.手术所见:全麻下开胸探查,食管下段靠近膈肌约1 cm以上探及约5 cm×4 cm×5cm大小之肿瘤,呈囊性,包膜完整,肿瘤位于食管肌层下、食管黏膜外侧,与食管黏膜粘连紧密,食管床内未触及肿大淋巴结.打开食管肌层钝性加锐性分离囊肿,完整剥离出囊肿,食管黏膜保留完整,缝合食管肌层.囊肿流出咖啡色稠液体约80 ml.病理结果提示:(食管)内胚层囊肿伴感染,另见淋巴结反应性增生.