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老年神经症误漏诊92例分析
1995-01～2004-12在我院就诊的老年神经症中,92例曾就诊各家综合医院,无1例获确切诊断,误诊原因分析如下.1 临床资料本组男32例,女60例,男女之比为1:1.9,年龄60～80岁,平均(65±5.29)岁.病程2个月～18 a,中位数为14个月.病前有各种心理社会因素(生活事件)达89.19%(82/92),其中家庭矛盾点43.49%(40/92),丧偶占16.3%(15/92),亲人去世或遗传病13%(12/92).
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综合医院抑郁症误诊38例分析
抑郁症属情感类精神疾病，病因复杂，近年呈多发趋势。患者对本病因缺乏了解及回避精神心理问题，约60%～70%的患者流向综合医院，首诊于内科系统，而非专科医院或综合医院的精神(心理)科。临床医生则侧重于躯体主诉，反复查治，误诊情况尤为突出。本文选自我院心理门诊1999-01～1999-12收治的38例被院内外误诊的抑郁症，作一探讨。1 临床资料1.1 一般资料本组38例中，男17例，女21例，年龄18～65岁，院外误诊9例，院内误诊29例。误诊时间2wk～8a，误诊疾病：38例全部误诊为神经衰弱。1.2 38例入心理门诊前，经CT、B超、ECG、X透视、血FT3、FT4等相关检查，均未见实质性病变，可排除继发性抑郁症。1.3 38例均有抑郁症的典型症状及病程，符合中国精神疾病分类与诊断标准第2版(CCMD-2-R)中抑郁症诊断标准。
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以气管异物表现的神经官能症1例
1 病例报告女,30岁.因0.5 h前在边照顾孩子而匆忙进食时,不慎将馒头沫吸入呼吸道,后患者感到胸闷、呼吸困难、气管异物感.既往体健.查体:R 24次/min,P 80次/min,BP 120/70 mm Hg.青年女性,神志清、精神紧张,呼吸急促,口周无明显发绀,气管居中,听诊双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性罗音,心脏听诊无异常,腹及四肢检查未见异常.在查体时患者话语较多,诉要排小便,后即出现尿失禁.根据上述症状、体征,考虑患者神经官能症不能排除,患者因精神症状较重,无明显呼吸困难、口周发绀等症状体征,行胸透检查无纵隔摆动.治疗经过:经给予吸氧、刺伍加注射液及镇静药物应用、精神疗法等治疗,患者病情渐好转,第2天上述症状消失.
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综合医院抑郁障碍误诊分析和治疗
目的探讨抑郁障碍的误诊原因和抗抑郁治疗的疗效。方法回顾性分析123例抑郁障碍患者确诊前的临床资料，并对患者进行抗抑郁治疗、随访。结果患者的误诊时间为0.2～16a，平均1.8a，除15例患者误诊为神经衰弱外，其他患者被误诊为各系统的躯体疾病，尤其是消化系统的疾病，抗抑郁治疗后，94例患者症状好转，治疗的有效率为76.4%。结论抑郁障碍误诊极为常见，医生知识面窄、缺乏精神科知识及询问病史简单是误诊的主要原因，抑郁障碍一旦正确诊断，合理治疗，预后良好。
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儿童心脏神经症20例误诊
我院1999年1月～2001年1月收治心脏神经症36例,其中20例误诊,误诊率55.6%.现报告如下.
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甲状腺功能亢进性水肿19例误诊分析
甲状腺功能亢进(甲亢)性水肿临床少见,症状不典型或甲状腺肿大不明显时容易误诊漏诊.笔者近几年在内分泌专科门诊及病房中连续遇到19例,为引起同道注意,特分析如下.
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神经症259例临床分析
据报道基层综合医院神经症患者就诊率为3.1%～15.4%,但有一半患者未被识别[1].而患者到专科就诊前往往已经过各种诊治.本文对在我院就诊的259例神经症患者进行分析,以探讨当前神经症就医的某些特征.
关键词： 神经症性障碍/诊断 神经症性障碍/病因学
