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腹外嵌顿疝误诊3例分析
对腹外嵌顿疝误诊3例分析如下.1 病历摘要例1:男,75岁.因腹痛、肛门停止排气排便1 d收入我院胃肠外科.患者有阑尾切除术病史.查体:T 37.8 ℃,体重 80 kg.腹肌稍紧张,下腹部深压痛.腹透:肠管扩张,可见气液平面;血常规WBC 13.2×109/L;尿红细胞(+).行胃管减压、鼻饲石蜡油、灌肠等处理,症状未见明显好转.后上级医生查房,见左腹股沟区有一约鸽蛋大小包块,考虑左股疝嵌顿,请我科会诊后转入我科.急诊行左股疝嵌顿松解,见嵌顿物为小肠,颜色变暗,经热盐水纱布热敷后肠管颜色变红润,还纳肠管,行左股疝疝囊结扎并修补术.术后痊愈出院.
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膀胱滑动性疝误诊2例
1病例报告例1:男,70岁.因右侧腹股沟可复性肿物5 a,肿物嵌顿伴疼痛、腹痛、恶心、呕吐5 h于2000-06-18急诊入院.患者37 a前有左斜疝手术史、5 a前诊断为右侧腹股沟疝,后逐渐加重.5h前肿块复出增大约儿头大小伴疼痛,不能还纳,随之出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适.
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小儿睾丸扭转26例误诊
小儿睾丸扭转常因误诊而延误治疗，极易导致睾丸不可逆损害。我院近10年收治睾丸扭转46例，其中26例误诊，误诊率56.5%。现分析其误诊原因，旨在进一步指导临床。1 临床资料1.1 一般资料本组26例，年龄为生后38小时～14岁，平均3.6岁，其中新生儿3例。左侧17例，右侧9例；隐睾6例。均表现为急性睾丸痛、阴囊或腹股沟区红肿、触痛，患侧提睾反射消失。伴腹痛2例，恶心、呕吐2例。有明确的下肢、会阴部外伤病史2列。发病时间：＜24小时4例，平均3.3天。1.2 误诊误治情况误诊为睾丸附件扭转8例，嵌顿疝7例，睾丸炎及睾丸鞘膜炎各4例，睾丸肿瘤3例。本组因误诊而延误治疗时间2～22天，致睾丸功能丧失，其中1例因误诊为睾丸炎，抗感染治疗22天，扭转的睾丸已发黑、坏死，部分纤维化。
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腹白线疝误诊1例
1病例报告患男,38岁,因腹壁肿块5+年就诊.5年来包块无增大及缩小,拟诊腹壁脂肪瘤.查体:发育正常,腹平,脐上5em腹正中线处可扪及2cm×2cm大小肿块,边缘清楚,无压痛,触之柔软,无波动感,活动度差,拟行手术切除.术中见肿物为脂肪组织,有包膜,基底较宽.扩大切口后发现肿物为大网膜,确诊腹白线疝.切除疝出大网膜,缝合白线缺损.术后随访良好.
