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霉菌性肺炎并咯血误诊为肺结核1例分析
对霉菌性肺炎并咯血误诊为肺结核1例分析如下.1 病历摘要男,56岁.因畏寒低热、胸痛、咳嗽,咳黄色黏液痰、鼻塞、消瘦、乏力3个月,近1个月来咳血痰,在某医院摄普通X线胸片示右上肺阴影,其病灶边缘较模糊,诊断为右上肺活动性肺结核.
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房颤消融术后间断咯血6个月1例分析
对房颤消融术后间断咯血6个月1例分析如下.1 病历摘要女,44岁.因间断咯血6个月入院治疗.患者无明显诱因出现咯血痰或痰中带血丝6个月,每日数口至十几口.
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大咯血的诊疗进展
大咯血威胁病人生命健康,视为内科危急重症.大咯血定义为一次咯血量≥100 ml或24 h≥500 ml,但部分病人咯血存于气道或吞入食道、胃,准确估计出血量甚难,故有大口咯血,伴心悸、苍白、血压下降,脉沉细、冷汗等重症体征、症状均应视为大咯血.
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老年患者咯血临床特点分析
目的:探讨老年患者咯血的病因及临床特点.方法:对194例咯血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:93例老年咯血患者主要特点:小量咯血多,肺门占位多,恶性肿瘤多.与非老年组咯血组比较,差异有统计学意义(P<0.001).结论:大家要重视老年咯血患者,及时行胸部CT及纤维支气管镜检查,以便确诊.
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老年咯血患者纤支镜检查的护理配合
近年来,纤维支气管镜(简称纤支镜)检查在诊断治疗呼吸道疾病中已得到广泛应用,对于原因不明的咯血,特别是长期吸烟者,咯血时间长且为血痰者,及时进行纤支镜检查以尽早明确病因尤为重要.而熟练掌握术前、术中及术后的护理配合对检查的顺利进行起着重要作用.我科2003年1月～2005年9月对80例老年咯血患者行纤支镜检查,无1例严重并发症的发生,现将护理配合的体会总结如下.
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CTA与DSA对支气管动脉性咯血临床应用价值的比较
[目的]探讨支气管动脉CT血管造影(CTA)在支气管动脉性咯血临床诊治中的应用价值.[方法]48例大咯血患者利用16层螺旋CT进行CTA检查,并分别在DSA对照下对支气管动脉CTA影像结果进行对比分析.[结果]40例支气管扩张或慢性炎症以及8例肺癌的咯血患者均显示有支气管动脉的异常,表现为支气管动脉的主干及其分支的扩张、迂曲以及远端血管网的形成,部分有肺外体循环参与供血.2例CTA阴性表现中,经DSA血管造影证实均有不同程度的支气管动脉扩张并移位.[结论]CTA能显示咯血患者扩张的支气管动脉、其所在位置以及数量等信息有助于对再次咯血的预测和指导介入治疗,其无创、方便值得大咯血病例临床常规应用.
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支气管镜检查在诊断胸部CT阴性的老年咯血患者中的应用价值
目的:探讨支气管镜检查在胸部CT阴性的老年咯血患者诊断中的应用.方法:对62例胸部CT阴性的老年咯血患者行支气管镜检查.结果:62例患者中慢性炎症38例(占61.3%),肺癌9例(占14.5%),支气管结核4例(占6.5%),黏膜未见异常8例(占12.9%).结论:支气管镜对胸部CT阴性的老年咯血患者有重要诊断价值.
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老年咯血患者80例纤维支气管镜检查结果分析
对80例老年咯血患者纤维支气管镜检查的临床资料进行分析,结果:80例老年咯血患者中肺癌51例,占63.8%;炎症13例,占16.3%;结核10例,占12.5%;支气管扩张症2例,占2.5%;未见异常4例,占5.0%.吸烟组肺癌42例,占93.3%.其中鳞癌30例,占71.4%;不吸烟组肺癌9例,占25.7%.其中鳞癌4例,占44.4%.提示:老年咯血患者以肺癌为其主要病因,吸烟是肺癌的重要危险因素.
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老年咯血患者125例纤维支气管镜检查体会
临床资料1 一般资料本组125例中男100例,女2例.年龄60～84岁,平均年龄69.5岁.患者均在2周内有咯血史,咯血量＜100ml/d(小量咯血)112例,＞100ml/d(大量咯血)13例.大量咯血者待咯血量减少到痰中带血时再行纤支镜检,术前X线胸片表现为肺结核、肺不张、肺占位性病变、胸腔积液、慢阻肺、肺感染等.本组病例不包括未控制的高血压病、严重心律失常、脑血管病及呼衰、心衰患者.
