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肠阿米巴肿误诊为恶性肿瘤1例分析
现将肠阿米巴肿误诊为恶性肿瘤1例分析如下.1 病历摘要男,57岁.因大便性状改变伴有便中带血3个月余,于2005-07-20来我院就诊.患者继往有便秘史,近3个月来无明显诱因发现排便次数增多,偶有便血,并伴腹痛,无发热、呕吐,无里急后重.
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溶组织内阿米巴致儿童痢疾误诊26例分析
目的:探讨临床对于阿米巴痢疾诊断错误的常见原因.方法:对误诊26例阿米巴痢疾回顾分析.结果:阿米巴痢疾临床表现复杂多样,易被误诊为细菌性痢疾.结论:临床医师应加强对阿米巴痢疾临床表现、诊断的认识,尤其是临床检验师应熟练掌握阿米巴病的寄生虫学检查方法,避免阿米巴痢疾的误诊.
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结肠阿米巴肉芽肿误诊1例
1病历摘要男,31岁.因持续间歇性便血2 a,近3个月交替伴发腹痛、腹泻、便秘,来我院求诊,以腹部肿块待查收治入院.查体:腹部平坦,右中下腹部有普遍明显压痛,右下腹可触极约3 cm×4 cm大小肿物,边界不清,有触痛,可移动,质中,表面欠光滑.
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阿米巴痢疾实验诊断的误诊预防
由于抗生素等药物的广泛使用,阿米巴痢疾的临床表现形式也发生了很大变化.在便常规检查中,以果酱色为典型外观特征的阿米巴痢疾逐年减少,而以血脓性、黄色或黄绿色稀粘便、稀便为主的阿米巴痢疾逐渐增多,容易发生误诊.现将预防实验诊断阿米巴痢疾误诊的体会总结如下.
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阿米巴性角膜炎临床综合诊断及治疗
目的 分析阿米巴性角膜炎患者的临床特征,实验室检查及治疗方法.设计回顾性病例系列.研究对象阿米巴性角膜炎患者20例(21眼).方法 所有患者均于裂隙灯显微镜下观察角膜病变,角膜溃疡区刮片及培养,7例患者行激光共焦显微镜检查.所有患者均给予0.04%洗必泰或0.04%聚六亚甲基双胍(PHMB)+0.5%新霉素滴眼,同时联合局部角膜溃疡清创;对多次刮片阿米巴仍阳性或基质致密浸润迁延的12例患者,3例行角膜板层切除术,9例行角膜板层切除+羊膜移植术;对于药物及清创治疗效果不佳,溃疡接近角膜缘的3例严重患者,行穿透性角膜移植术.主要指标视力、角膜刮片及培养、激光共焦显微镜下阿米巴包囊和滋养体观察结果.结果 20例患者中,角膜外伤10例(50%),配戴角膜接触镜6例(30%),无明确危险因素4例(20%).早期主要表现为上皮溃疡和角膜神经炎样改变,进展期为基质溃疡,环形浸润,可伴前房积脓.实验室检查:角膜刮片细胞学检查和阿米巴培养阳性率分别为95%(19/20)和70%(14/20).7例患者在激光共焦显微镜下均发现阿米巴包囊,其中3例同时发现滋养体.平均随访时间5个月(19天～8个月),治疗后其中9例患者(10眼)视力≥0.1.结论 阿米巴性角膜炎需根据患者病史和危险因素、临床表现以及实验室检查、共焦显微镜检查等进行综合诊断.角膜刮片的阳性率较高.角膜板层切除联合羊膜移植能有效控制感染,缩短患者病程.(眼科,2008,17:104-108)
