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儿童β受体功能亢进症误诊15例分析
β肾上腺素受体功能亢进症(hyperdynamic-β-adrenergic circulatory syndrome)简称β元症，是心脏交感神经β受体对儿茶酚胺的刺激敏感，产生交感神经活动增加的一组临床症候群［1］，患儿常常出现胸闷、憋气、心悸、头晕、乏力、易激等症状，伴有心电图轻微的ST-T改变或偶有心肌酶的一过性增高，极易误诊为其他心脏疾病。现将笔者1995-01～2000-09所见15例儿童β元症误诊病例报道如下。1 临床资料1.1 一般资料男3例，女12例，男女比例为1∶4，年龄6～14岁，其中10～12岁11例(73.3%)。病程在1个月以内者7例，2～6个月4例，1～2a 3例，3a 1例。1.2 临床表现 13例有胸闷、憋气、长出气、心悸；10例有头晕、乏力、烦躁、易激动；其他症状：偶尔有直立时晕倒(升旗仪式时)、恶心、多汗、易惊、多梦等。查体：一般状况良好，5例呈焦虑状。HR80～100次/min 12例，HR100～120次/min 3例。2例患儿心尖部可闻及Ⅱ级左右柔和的收缩期杂音，另有2例心律不齐(偶发室性早搏)。1.3 辅助检查心肌酶曾有一过性增高者3/13例。15例心脏X线和/或超声检查均正常。检测T3、T4、TSH 4例正常，ASO、ESR 5例正常，血糖2例正常，运动实验4例正常，本组15例心电图均可见T波改变，主要在avF导联、TavF低平、平坦、双向、倒置等，同时有TⅡ、Ⅲ低平者9例，TV5低平者4例，2例伴有STⅡ、Ⅲ、avF、V5轻微下移，偶发室早搏2例。
