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重症多形性红斑致肺部损害误诊1例分析
对重症多形性红斑致肺部损害误诊1例分析如下.1 病历摘要男,11岁.因发热5 d、发现全身皮疹4 d入院.患儿自2009-02-16因受凉后出现发热,于院外给予抗感染、对症治疗,治疗第2天,患儿出现球结膜充血,且有大量脓性分泌物,全身皮肤出现较多水疱,并呈进行性加重,融合成片,破溃后局部红肿、溃烂,并出现解肉眼血尿3次,就诊于我院.
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多形红斑致肾损害1例分析
对多形红斑致肾损害1例分析如下.1 病历摘要男,41岁.因腹泻2 d,出疹少尿0.5 d入院.患者于是2008-08-12入住我科.患者2 d前在家进食不洁饮食后出现解黄稀大便,伴腹痛,乏力,尿少,低热.次日,患者遂去当地卫生院给予抗感染治疗(头孢类抗生素).无明显疗效,且躯干部,腰部见皮疹出现,有瘙痒感,即来我院住院治疗.入院后查体:BP 100/60mm Hg,T 37.5℃,神志清楚,躯干部见散在斑丘疹,腰部见明显红斑,心肺(-),腹部剑突下,脐周有压痛,双下肢无水肿.
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高压氧治愈红斑药疹合并感染一例
1病例资料患者男,54岁,反复右上腹胀痛10 d,加重24 h于2005年4月18日以胆囊结石、慢性胆囊炎症急性发作入院.在全麻下行腹腔镜胆囊切除术.患者因鲁米那钠过敏,术后d2出现固定性红斑药疹,水肿明显,并逐渐出现局部破溃,口服敏治林10 mg和扑尔敏4 mg每晚一次、氧化锌洗剂100 ml加扑尔敏10 mg 4支加地塞米松5 mg 4支外用,随后逐渐出现龟头及阴囊红斑并局部破溃,阴囊及龟头、包皮内板黏膜轻度糜烂,有淡黄色液体渗出,随即用雷氟诺尔1:1 000湿敷,静滴10%G.S 250 ml+Vit C 3g,10%G.S 10 ml+地塞米松5 mg静推日一次,效果不佳,并出现阴茎系带附近冠状沟小范围糜烂面,化验检查:WBC 14.5×109/L,考虑破溃后合并感染导致血象升高.故结合药物治疗行高压氧治疗.采用国产多人空气加压舱,治疗压力为0.2 MaP,戴面罩吸纯氧60 min,中间吸空气10 min,每日1次.高压氧治疗两次后会阴部、右股内侧、右脚背部皮损、龟头冠状沟处糜烂面均较前干燥,阴茎系带附近冠状沟小范围糜烂面可见新肉芽组织,血象正常.5次后明显干燥,9次治疗后各处皮损基本愈合.
