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皮疹/诊断文献资料
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Ⅱ期梅毒误诊12例分析
1 临床资料 本组均为我科近6a来较长时间被误诊的Ⅱ期梅毒患者，年龄19～58岁，其夫或男友有嫖娼史11例，卖淫者1例，从首诊到确诊时间为1～4个月，均在外院就诊3次以上。主要表现四肢关节疼痛被误诊为关节炎1例，双手掌脱屑性暗红色斑误诊为银屑病2例，阴道分泌物增多，宫颈溃疡被误诊为宫颈糜烂2例，外阴扁平疣只给局部治疗1例，合并尖锐湿疣3次，淋病3例均多次按合并症治疗而忽视了梅毒的诊断。全部病例梅毒快速血浆反应素试验(RPR)和梅素螺旋体血凝试验(TPHA)均阳性。 我们选用普鲁卡因青霉素80万u肌肉注射，2次/d，连用15 d，同时治疗其他合并性病。随访6～9个月，所有的病例临床症状消失血清反应10例阴性，2例仍弱阳性。2 讨论 梅毒是由苍白密螺旋体引起的性传播性疾病，可侵犯全身各个器官，临床引起各种各样的症状与体征且与相应的疾病及临床表现极为相似，如对本病认识不足易引起误诊。本组患者均为妇科门诊的女性患者，大部分患者为其性伴侣所传染，或未引起患者本人注意或即使疑有性病也不愿到正规医院就诊，因而造成较长时间的误诊。另外目前私人诊所的医生缺乏正规训练，再加上缺乏诊断性病的实验室条件也是造成误诊的另一个重要原因。梅毒虽然临床表现多样化，但也有其特殊性，如认真查问病史，详细的体格检查，疑有性病，应作有关性病的化验室检查，只要提高对本病的认识，一般诊断不难。
