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神经母细胞瘤误诊9例分析
神经母细胞瘤是儿童常见的恶性实体肿瘤之一。由于临床表现各式各样，如不警惕易误诊。我院儿科1985～1999年共收治神经母细胞瘤14例，误诊9例，误诊率为64.3%，现将本病9例误诊资料分析讨论如下。1 临床资料1.1 一般资料本组中男6例，女3例，年龄4月龄～5岁，平均2岁零4天。病程2wk～8个月，～1个月3例，～4个月5例，～8个月1例。1.2 临床表现本组贫血9例，发热8例，消瘦乏力6例，关节或骨痛3例，淋巴结肿大5例，肝大、脾部包块各3例，血尿2例，不能站立1例，浣熊样眼睛1例。1.3 辅助检查 Hb30～60 g/L 2例，～90 g/L 7例，血WBC＞10×109/L 3例，ESR＞20 mm/h 5例，快105 mm/h，B超示左肾上腺包块4例，X线溶骨样改变4例，其中伴骨膜反应者1例，肝CT示占位病变1例。肾盂造影示左肾上腺胚胎瘤1例，尿常规异常2例，肝大者查肝功均正常。1.4 确诊依据及误诊疾病淋巴结活检3例，骨髓穿刺2例，B超引导下穿刺活检2例，手术探查切除病理2例，均证实为神经母细胞瘤，误诊为结缔组织病3例，胚胎瘤2例，淋巴瘤、淋巴结炎、肝母细胞瘤、骨髓炎各1例，误诊时间为1～8个月。
