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淋巴结炎/病理学文献资料
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组织细胞性坏死性淋巴结炎误诊9例分析
组织细胞性坏死性淋巴结炎(Histocytic necrotizing lymphadenitis)早由日本人Kikuchi等于1 972年描述的,故又称Kikuchi病或Kikuchi-Fujinmoto病[1],简称HNL.是一种病因不明的非肿瘤性淋巴结肿大的自限性疾病,在临床上较为少见.因其临床表现多样,缺乏特异性,极易造成误诊.我院自1993～2003年共收治HNL12例,其中误诊9例,误诊率达75%.现分析如下.
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Kikuchi病临床病理特征分析
目的:观察Kikuchi病(Kikuchi disease,KD)的临床病理特征,探讨疑难病例的诊治对策,减少误诊.方法:观察40例经病理确诊的KD患者的组织学、免疫组化特征及临床表现.结果:患者男10例,女30例.年龄14～42岁,中位年龄28.0岁.临床表现为发热38例(多数38℃～39℃),淋巴结肿大40例,肿物大直径1.0～2.0 cm,平均1.5 cm.轻度肝脾肿大13例.白细胞减少20例[(3.0～3.8)×109L-1],血沉轻度增快22例,骨髓多数表现感染象.病理分型:增生型11例,坏死型21例,黄色瘤样型8例.35例给予口服糖皮质激素,13例同时服用中成药,6例服用升白细胞药.37例逐渐好转、治愈,病程4～32周(平均5周).1例因累及骨髓及误诊恶性给予化疗致造血严重障碍死亡;另2例因误诊恶性淋巴瘤化疗后死亡.结论:KD是一种良性特发性自限性疾病,部分病例具有假恶性的临床病理特征,临床上应谨慎应对,病理诊断中应认真鉴别,避免误诊为恶性淋巴瘤,导致临床过治疗.
