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胺碘酮与华法令使用不当致DIC 1例分析
对胺碘酮与华法令使用不当致DIC 1例分析如下.1 病历摘要女,67岁.既往有8 a的高血压病史,20 a的风心病史,因无自觉症状一直未就医.于2007年春节后出现阵发性房颤,于2007-04入院.
关键词： 胺碘酮/副作用 华法林/副作用 弥漫性血管内凝血/化学诱导 -
肌注复方氨基比林药物中毒引起弥漫性血管内凝血死亡1例
1 病例报告男,127日龄.因发热、淌清鼻涕、鼻塞就医.t 39.5℃,呼吸稍急促,诊断肺炎,臀部肌注2/3支(每支2 ml)复方氨基比林注射液,随即又用2 ml 1支利多卡因稀释0.5 mg地塞米松及0.25 mg氨苄青霉素,混合后抽了1 ml液体,未做青霉素皮试即给予臀部肌肉注射,30 min后,面部、左、右上下肢、臀部出现紫红色皮下瘀血斑,全身少量出汗,3 h后返回该诊所,按药物过敏给予抗过敏药物治疗无好转,又被送到县医院治疗.查体:t 37.5℃,R 60次/min,P 154次/min.呈浅昏迷状,全身均有片状瘀斑,不高出皮面,压之不退色,浅表淋巴结无肿大,口唇轻度紫绀,咽不红,双肺底闻及少许湿性罗音.死后17 h尸检,颜面部、背部、四肢、臀部见皮下瘀血斑点,喉咽部无水肿,右肺与前胸壁轻度粘连.病理检验:部分肺泡腔内充满红色均质渗出液,部分毛细血管内见均匀红染透明血栓;肾小管上皮细胞浊肿明显,肾间质及肾小球毛细血管内见较多均匀红染透明血栓;脾部分小血管内可见均匀红染透明血栓.
关键词： 氨基比林/中毒 弥漫性血管内凝血/化学诱导 -
肺心病静滴脂肪乳致DIC1例
1 病例报告男,72岁.主因咳嗽、咳痰、气短10 a,加重伴双下肢水肿1周入院.查体:t37.2℃,BP100/70mmHg,体质消瘦,营养差,呼吸促,口唇及舌发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺呼吸音弱,可闻散在干湿性罗音,HR110次/min,律齐,无杂音.腹软,肝大,右助下3 cm,质中等,触痛(+),肠音正常.双下肢中度水肿.神经系统检查阴性.辅助检查:血WBC16.0×109/L,N0.84,L0.16,Hb196g/L,PLT122×109/L,胸片:提示肺心病伴双下肺感染.ECG:HR110次/min,电轴右偏,顺钟向转位,肺型P波,右心室肥大.心超:提示右室、右房扩大.诊断:慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,心衰Ⅱ度,呼衰Ⅱ型.给予抗炎、祛痰、平喘、强心、利尿治疗.因患者营养差,纳差,给予静滴25%脂肪乳500 ml,1次/d,第2天脂肪乳静滴一半时,于静滴侧上肢皮肤出现小片状瘀斑,后波及全身皮肤,化验PLT36×109/L,3p试验阳性,凝血酶原时间:18s,纤维蛋白原定量1.0(2～4.9g/L),考虑DIC,于当晚突发上消化道大出血,休克,经积极抢救死亡.
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药物性弥散性血管内凝血2例分析
对药物性弥散性血管内凝血2例分析如下.1 病历摘要例1:女,24岁.因脑外伤术后40 d,皮肤瘀斑20 d入院.
关键词： 弥漫性血管内凝血/化学诱导
