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误诊(abdominalinjury/ultrasonography文献资料
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酷似实质脏器破裂的腹膜后血肿误诊8例分析
腹膜后血肿是腰腹部损伤的常见并发症，由于无特征性临床表现，极易误诊为腹腔实质脏器破裂出血，多在剖腹探查时始明确诊断，术前很少确诊。我院自1996年以来共收治10例，其中8例误诊为腹腔实质脏器破裂而行剖腹探查术，2例诊断为腹膜后血肿保守治疗治愈。现就其诊断误诊原因及治疗进行探讨。1 临床资料1.1 一般资料本组误诊8例中，男6例，女2例，年龄大52岁，小18岁。损伤原因：交通事故7例，高处坠落1例。伤后至入院时间2～4h。损伤部位：侧腹部3例，中上腹部1例，下腹部4例。1.2 临床表现全部病例均有腹痛，呈持续性痛，伴恶心、呕吐，并有腰背部痛、腹胀及腹肌紧张、压痛，轻微反跳痛，肠鸣音减弱。肝区叩痛1例，脾区叩痛2例，腰部叩痛5例，均无移动性浊音。入院后P80～90次/min，血压不低于100/60mmHg，4例下腹部损伤经拍片均有骨盆骨折，Hb100～110 g/L，腹腔经反复穿刺均抽出不凝血液。
