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吗啡注射液致严重尿潴留1例分析
对吗啡注射液致严重尿潴留1例分析如下.1 病历摘要女,67岁.于2008-02-13因发热、咳嗽1周,气短、右上腹胀痛5 d来我院就诊.行心脏彩超检查示:大量心包积液.胸片检查示:右肺中叶多发结节影,转移瘤待除外.患者精神面貌较差,消瘦,食欲略下降,无恶心、呕吐.无下肢水肿,尿量正常.于2008-02-14在1%利多卡因200 mg局麻下行急诊心包开窗术,手术时间约2 h,患者神志清,气短症状缓解,能平卧.术后2 h后患者自诉切口疼痛,难以忍受,给予吗啡注射液10 mg肌肉注射,10 min后疼痛缓解入睡.于次日凌晨1:20患者自诉小腹憋胀,有尿意但不能小便.查体:膀胱区膨隆、叩诊浊音、触诊后疼痛,给予膀胱局部区域热敷,局部按摩.温热水冲洗会阴,约3 h患者排尿300 ml,上述症状缓解入睡.于7:00患者再次出现上述症状.给予同样护理措施后,于10:00自行排尿症状缓解.
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巧用开塞露纳肛促进排尿
术后患者由于伤口疼痛、卧床、紧张等原因或拔除尿管后尿道疼痛、烧灼感使患者畏惧排尿,不能正常排尿导致尿潴留,患者多不愿进行插尿管这一有创性操作.因此在我科采用常规诱导,如听流水声、热敷、按摩会阴部、下腹部,诱导无效,病情允许情况下,临床采用开塞露纳肛的方法,取得了满意的效果,现介绍如下.