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脱水/诊断文献资料
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糖尿病高渗性脱水误诊为尿毒症12例分析
自1996年以来,我院急诊科共接诊以急性肾衰从基层医院转入并经多种检查被确诊为糖尿病高渗性脱水的患者12例,误诊情况分析如下.
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严重脱水致酷似急性下壁心肌梗死心电图改变2例分析
对严重脱水致酷似急性下壁心肌梗死心电图改变2例分析如下.1 病历摘要例1:女,50岁.因拒绝进食水10 d,头晕4 h于2001-04-25收入院.患者因特殊原因拒绝进食水10 d,5 d来未解大小便,入院前4 h出现头晕,呼之能应,但不能回答问题.检查BP70/40 mm Hg,HR 136次/min,在急诊室补液1 750 ml后入院.既往无冠心病史.查体:BP 100/70 mm Hg,HR 112次/min,神志清楚,营养差,精神弱,皮肤弹性差,心肺腹未见异常.ECG:窦性心动过速,STⅡ、Ⅲ、avF、V2～V6下降＞0.05 mV,avR I抬高＞0.05 mV.生化:K+2.15 mmol/L,Na+138 mmol/L,Cl-105 mmol/L,BUN 19.63 mmol/L,Cr 94μmol/L,GLU9.7 mmol/L,CK 222.4 U/L,CK-MB 24.9 U/L,HBDH 101.6U/L,LDH 107.7 U/L,LDH1 10.4IU/L.补液后导尿400 ml,尿比重1.020,PRO 75 mg,尿酮体15 mg/dl.血浆渗透压:388.54 mOsm/L.入院诊断:(1)急性下壁心肌梗死待排除;(2)严重脱水,电解质紊乱.
