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先天性肌性斜颈患儿围手术期康复护理
目的:总结先天性肌性斜颈采用胸锁乳突肌切断或部分切除术,围手术期护理,探讨有效的护理措施.方法:对1995-01/2005-12采用手术治疗的94例患儿,实施手术前后护理及出院指导.结果:痊愈82例,显效11例.结论:科学的围手术期护理是提高手术成功率,减少并发症的重要保证.
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内镜下胸锁乳突肌切断治疗肌性斜颈的初步报告
目的探讨内窥镜下离断胸锁乳突肌治疗肌性斜颈的效果.方法在右侧腋窝的皮纹线内置入5mm Trocar,手持镜头将颈阔肌下的脂肪层组织与胸锁乳突肌下端的胸骨头和锁骨头表面的肌膜相分离,这样显露了肌肉同时形成了空间,将CO2气体冲入加压至6mmHg.颈中和颈下横纹内分别导入3mm Trocar和器械.用电凝或电切逐渐将所有胸锁乳突肌纤维束横断,同时松解胸锁乳突肌周围的纤维组织.结果采用以上方法治疗5例右肌性斜颈患儿,均在内窥镜下完成手术,手术时间45～135min,失血量极少,均少于1ml,1例患儿颈部切口处有轻微电灼伤,2周后自愈.术后患儿即可以进行颈部舒展活动训练,术后次日出院,随访3个月～1年,斜颈均矫正,颈部3mm Trocar切口和腋窝内5mm切口瘢痕不明显,颈部皮肤弹性好,无随表情异常活动现象.结论内镜下切断胸锁乳突肌治疗肌性斜颈具有微创、痛苦小、恢复快、效果好的优点,瘢痕不明显,美观而且不损伤颈阔肌,对表情活动无影响,是值得推广的治疗方法之一.
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改良式双极松解治疗学龄儿童先天性肌性斜颈
目的探讨学龄儿童先天性肌性斜颈的治疗方法.方法采用改良式双极松解(胸锁乳突肌双极松解和Z形延长)治疗学龄儿童先天性肌性斜颈17例,手术平均年龄9.3岁(6～14岁),术后第3d开始颈部主动及被动锻炼,颈围领固定3个月.结果随诊平均3年(1年～6年半),全部病例颈部保持V形外观,其中13例面部不对称得到明显改善.头部无偏斜,颈部无挛缩带,活动无受限.按改良Ling标准评定,优13例,良4例.结论改良式双极松解术是治疗学龄儿童先天性肌性斜颈的首选方法.
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单纯胸锁乳突肌止点切断治疗小儿先天性肌性斜颈19例
先天性肌性斜颈是小儿外科常见疾病,作者采用胸锁乳突肌止点切断术治疗小儿先天性肌性斜颈19例,疗效较好,现报告如下.
