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内脏/并发症文献资料
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肺结核合并黑热病1例
1 病例报告男,26岁.2000-08曾患肺结核,服用抗痨药物症状减轻.2001-01因发热t38.5℃~39.2℃之间,就诊治于某地区结核医院,服用抗痨药物治疗效果不佳,并出现恶心、乏力、腹部不适、食欲减退的症状.于2001-03-07转入我院.查体:发育正常,精神尚可,全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,巩膜略黄染.t38.0℃,P82次/min,R18次/min,BP98/60mmHg,肝肋下未触及,脾肋下3 cm可及,质中、缘钝、触痛.B超提示:肝大,巨脾.实验室检查:GPT168U/L,WBC2.6×109/L,Hb97g/L,RBC3.26×1012/L,PLT76×109/L,TBIL31.6μmol/L,DBIL15.4μmol/L,ALB25.9g/L.痰涂片抗酸染色阴性.X线示:右上肺结核,部分纤维硬结.骨髓像示:骨髓增生活跃,G∶E=2.41∶1,粒系增生活跃约占58%,红系约占24%,血小板无成堆,散在易见,观察全片在片尾及网状细胞中可见到成堆利杜氏小体.血清3T试验阳性.诊断为肺结核合并黑热病.