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股静脉穿刺置管误入腹腔1例
1 病历摘要男,48岁,体重105 kg.因脑出血行颅内血肿清除术,入手术审时BP 210/140 mm Hg,HR 128次/min,心电图及其他化验结果基本正常.
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下肢深静脉瓣膜包窄术缩窄比例的个体化初探
目的评价缩窄比例个体化行人造血管股浅静脉第一瓣膜包窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效.方法对54例(56条肢体)施以人造血管股浅静脉第一瓣膜包窄术,并根据瓣膜反流程度施以不同的缩窄比例,术后观察临床疗效和瓣膜反流情况.结果术中检查显示54条肢体瓣膜在包窄术完成后不再反流.55条肢体获随访14～35个月(平均23个月),临床有效率为94.5%.双功彩超复查瓣膜功能修复率85.5%,轻、中度反流两组术后瓣膜功能修复率无显著性差异(P＞0.05);重度反流组术后瓣膜功能修复率66.7%明显低于轻中度反流组的92.5%(P＜0.05).结论行人造血管股浅静脉第一瓣膜包窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全时,应根据术中情况选择不同的缩窄比例.尤其对于轻中度返流的病例,缩窄比例的个体化是可行而有效的.
关键词： 静脉功能不全/外科学 腿/血液供给 静脉 股静脉/外科学 -
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的治疗
目的 探讨原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI)的治疗方法.方法 回顾性分析2年余山东大学附属省立医院血管外科实施股浅静脉第一对瓣膜包窄术(EBV)的PDVI(16例,17条肢体,观察组)和行浅静脉手术的PDVI( 20例,26条肢体,对照组)患者的临床资料,观察两组手术后小腿酸胀沉重感消退和溃疡愈合情况;并利用彩色超声多普勒检查瓣膜反流程度.所有病例随访24个月.结果 术后1个月两组下肢酸胀沉重感均有不同程度减轻,静脉功能不全评分较术前明显改善,浅静脉曲张全部消失,13条(92.9%)肢体溃疡愈合.术后24个月,大多数患者下肢沉重酸胀感较术后1个月时减轻;但观察组2条肢体、对照组1条肢体沉重酸胀感加重.观察组肢体溃疡复发1例,浅静脉曲张复发1例;对照组浅静脉曲张复发2例.下肢术后酸胀沉重感、静脉功能不全评分改善及溃疡愈合率两组差异无统计学意义,而手术并发症发生率观察组高于对照组.结论 EBV和单纯线静脉手术都是治疗PDVI的有效方法.严格掌握EBV适应证以及术前、术中对股浅静脉瓣膜形态进行详尽评估是EBV取得良好疗效的关键.
关键词： 静脉功能不全/外科学 下肢 股静脉/外科学 股浅静脉包窄术
