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  • 弓形虫感染所致儿童特发性血小板减少性紫癜2例

    作者:付红敏;王剑峰

    1 病例报告例1:女,4岁.因皮肤瘀点、瘀斑2 d入院.无发热、咳嗽及腹痛等症状,皮肤碰撞后即易发生瘀斑,无鼻衄、无牙龈出血、便血及关节肿胀,未诉有其他不适.家族中无类似病史,家中养有宠物一猫一狗,有亲密接触史.查体:一般情况可,面色正常,发育营养中等,全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑;浅表淋巴结不大,HR 102次/min,律齐,无杂音;肝脾不肿大.

  • 氧氟沙星致血小板减少性紫癜1例

    作者:晋媚

    患者女性,因发热、畏寒、体温升高39°C左右来诊.体检体温38°C,脉搏80次/分,呼吸16次/分,血压16/10kPa,皮肤无瘀点瘀斑,双肺呼吸音清,心界不大,心率100次/分,律齐,腹平软,肝脾不大,查血常规正常.考虑为伤寒,即给氧氟沙星0.2,Po,tid,用药4天后体温下降,为巩固疗效,继续服用氧氟沙星.8天后出现牙龈出血,皮肤散在瘀点瘀斑,次日瘀点瘀斑增多,即给予停药.查血常规RBC3.66×1012/L,HB 107.0g/L,WBC 9.5×109/L,PLT 15×109/L,出血时间2s,凝血时间3s,骨髓涂片:骨髓增生活跃.粒细胞红细胞比例2:1,粒红两系细胞正常,全片巨核细胞67个,原始巨核细胞2/15,幼稚巨核细胞9/15,未见血小板,肝肾功能正常.请血液科会诊为药物性血小板减少性紫癜,入血液科治疗.经输血小板,口服氨肽素等治疗,牙龈出血及皮肤瘀点瘀斑消失,继续服氨肽素治疗20天停药,无出血倾向.查血常规,RBC 3.5×1012/L,HB 11.0g/L,WBC 5.0×109/L,N 0.65.L0.32,PLT 100×109/L,病愈.

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