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心跳停止5次成功救治1例
1 病例报告男,72岁.因胸闷1 h,含服硝酸甘油多次无效就诊.就诊时突然昏倒,心跳停止,立即实施盲目除颤,当时监护显示心电图为细室颤,200J能量作胸外电击除颤,心跳恢复,心电图为室上性心动过速,立即开通静脉通道,推入利多卡因40 mg,术后约3 min,心跳再次停止,心电图转过室颤,立即静脉内推入肾上腺素2 mg,阿托品1.5 mg,再次电击除颤,心电图转为室上速,约5 min后,心跳第3次停止;静脉再推入肾上腺素1 mg,利多卡因40 mg,实施电击除颤,能量300J,电击时心电图已由细室颤转粗室颤,电击成功,心电图转为室上速.
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危重型肾综合征出血热伴心脏骤停2次抢救成功1例
患者,男性,55岁.因发热4天后出现乏力、食欲不振18天,无尿8天入院.曾反复出现晕厥、呕血、黑便,辗转3家医院,血液透析5次,无好转.查体:T 37.1℃,P 80,R 20,Bp 165/90mmHg.精神萎靡,皮肤有瘀斑,球结膜水肿.
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高龄患者心脏骤停13例抢救成功的体会
心脏骤停抢救成功率较低,尤其是高龄心脏骤停患者,抢救成功者更为少见.我院自1999年5月至2002年2月救治的13例高龄患者,经过早期的正确诊断和及时的抢救,挽救了病人的生命.现将抢救成功的体会介绍如下.
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23例重度有机磷农药中毒致心跳骤停23例抢救体会
[目的]总结23例重度有机磷农药中毒致心跳骤停的治疗经验.[方法]对23例有机磷农药中毒致心跳骤停患者的治疗情况进行回顾性分析.[结果]23例患者抢救治疗2小时至14天,心肺脑复苏成功12例;心肺复苏成功6例,3例患者遗留有智力障碍,2例终因MODS而死亡,1例放弃抢救;5例心肺复苏失败;心肺复苏成功总计18例,成功率78.3%,存活15例,存活率65.2%,死亡8例,病死率34.8%.其中一例分别于中毒后2h、d3心跳骤停2次,抢救成功.[结论]心脏骤停后立即实施心肺复苏CPR和尽早电除颤,积极的脑复苏,同时有效的毒物清除措施和解毒药物的正确使用防止了毒物对机体的继续损害和心跳骤停的再次发生.
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生理盐水稀释的肾上腺素静注在心脏骤停抢救中的疗效
目的:观察肾上腺素加生理盐水稀释静注在心脏骤停患者中的疗效是否优于单用肾上腺素静注.方法:58例心脏骤停患者随机分为两组,治疗组30例给肾上腺素加生理盐水20 mL稀释,10～20 s快速静注给药;对照组28例单用肾上腺素静注.其它治疗措施两组基本相同.比较两组患者的心电活动和自主循环恢复情况以及存活率.结果:治疗组有25例(83.3%)患者恢复心电活动,19例(63.3%)患者恢复自主循环,分别高于对照组的16例(57.1%)和11例(39.3%),差异有显著性(P＜0.05).治疗组存活14例(46.7%),高于对照组的10例(35.7%),但差异无显著性(P＞0.05).结论:肾上腺素加生理盐水稀释快速静注对心电活动和自主循环的恢复均优于单用肾上腺素静注.
关键词： 心脏骤停/治疗 生理盐水 肾上腺素/投药与剂量
