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先天性巨结肠并扩张及双肾重复1例分析
对先天性巨结肠并扩张及双肾重复1例分析如下.1 病历摘要男,19岁.因腹胀10 d余,偶尔恶心,呕吐少量水样物,无咖啡样物,于2007-01-26T20:50到我院门诊就治,门诊以腹胀原因收住.
关键词： Hirschsprung病/并发症 肾/畸形 -
新生儿坏死性小肠结肠炎合并先天性巨结肠23例临床分析
[目的]探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)合并先天性巨结肠(HD)的临床特点.[方法]回顾分析2010年1月至2017年12月于南方医科大学附属中山博爱医院连续收治的289例NEC患儿的临床资料,其中NEC合并HD共23例.收集NEC合并HD患儿的胎龄、出生体质量、喂养方式、性别、发病日龄、临床表现、实验室检查结果和腹部X线表现等.[结果]NEC合并HD共23例(7.95％),胎龄(35.6±3.7)周,足月儿14例(60.9％),早产儿9例(39.1％);均无窒息缺氧病史,无胎便排出延迟病史.Bell分期Ⅰ期2例,Ⅱ期4例,Ⅲ期17例.发热11例,体温不升2例;腹胀23例(100％),呕吐21例(91.3％),消化道出血11例(47.8％);腹壁红肿9例(39.1％);腹壁压痛13例(56.3％);肠鸣音消失11例(47.8％);直肠指检有气粪喷出1例(4.3％).气腹8例(34.8％),肠壁积气6例(26.1％),肠管僵硬18例(78.3％),肠壁间隙增厚16例(69.6％),结肠扩张2例(8.7％),肠梗阻16例(69.6％),门静脉积气4例(17.4％).Bell分期Ⅰ期及Ⅱ期6例保守治疗后病情好转;17例Bell分期Ⅲ期的患儿行手术治疗.预后:治愈21例,放弃1例,病死1例.[结论]NEC合并HD患儿并不少见,其临床表现、影像学表现缺乏特异性,直肠活检术为重要确诊手段,早期诊断对术式选择及改善预后有意义.
关键词： 小肠结肠炎 坏死性/并发症 Hirschsprung病/并发症 婴儿 新生 -
新生儿先天性巨结肠合并小肠结肠炎的临床治疗及高危因素
目的探讨新生儿先天性巨结肠合并小肠结肠炎(HAEC)的临床特点及治疗方案.方法回顾性分析146例新生儿先天性巨结肠及合并21例HAEC的临床资料.结果在合并HAEC的21例病例中,16例作粪培养均有致病菌生长;8例行肠造瘘术,其中7例治愈,1例死亡;保守治疗13例,4例治愈,9例死亡.手术和保守治疗两种方法的疗效经统计学处理,P＜0.05,差异有统计学意义.结论HAEC是新生儿先天性巨结肠的严重并发症,也是该病的主要致死原因;HAEC的发生与细菌感染有关;一旦发生HAEC,手术治疗的治愈率高于保守疗法,及时的肠造瘘手术是挽救患儿生命的有效方法.
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巨结肠类缘病病理形态学诊断的探讨
目的采用NSE和S-100蛋白免疫组化染色方法,探讨巨结肠类缘病的病理形态学特征,提高其诊断率.方法对97例行巨结肠根治术后的病变肠段进行常规HE染色,并对其中21例采用NSE和S-100蛋白免疫组化,观察肠神经元及神经节细胞形态和数量的变化并与正常组进行比较.结果巨结肠类缘病(allied HD)标本的神经元与神经节细胞数与正常组及巨结肠症(HD)比较差异有显著性(P＜0.01).结论巨结肠类缘病的诊断主要根据病理特征而定,在HE染色基础上结合NSE及S-100蛋白免疫组织化学染色能提高确诊率.
关键词： Hirschsprung病/并发症 神经节/病理学 -
先天性巨结肠合并巨细胞病毒感染1例报告
1病例资料患儿,男,3个月,因"反复腹胀3个月"入院.患儿出生后第4d,用开塞露通便后始排出胎便,之后每日均能少量多次排便,渐进性腹胀、呕吐.1周前,腹胀加重、发热,下肢、会阴部水肿,大便少,转入我院.患儿为人工喂养.查体:W4kg,发育、营养差,面色苍白,泥膏状,唇色淡红,心肺未见异常,全腹隆,未见肠型,浅表静脉怒张,腹软,肝、脾无明显肿大,叩诊明显鼓音,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃,双下肢凹陷性水肿,双阴囊透亮.肛诊:直肠壶腹空虚,拔指后未引出大量气体及粪便.
