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足背静脉输液致皮肤破溃1例分析
现将临床1例因足背静脉输液致皮肤破溃的病例报告如下.1病历摘要男,81岁,因发热,咳嗽,咯痰入院,入院后给予抗感染,抗病毒治疗.入院后的第3天、护士为患者静脉输液时发现双上肢水肿,选择足背静脉输液,输液过程中患者未诉不适,液体输入顺利,静脉穿刺处回抽见血,当输入1h后发现液体外渗面积(3 cm×3 cm)拔针按压,选择其他部位输液.
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骨科牵引床致远端肢体缺血1例的护理
股骨干骨折是骨创伤科的常见病,大部分需手术行切开复位内固定,手术中骨科牵引床的应用已很普及.我院曾遇行股骨干骨折切开复位内固定术中出现患侧远端皮温下降,足背、胫后动脉搏动消失1例,现报告如下.
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不同超声手段在2型糖尿病患者足背动脉病变检测中的应用
[目的]探讨超声检测糖尿病患者足背动脉的临床价值.[方法]用彩色超声分别检测50例2型糖尿病患者及50例对照组的足背动脉.根据病程分为两组:病程<10年为Ⅰ组;病程≥10年为Ⅱ组.根据入院时RPG分为两组:RPG<15mmol/L为A组;RPG≥15 mmol/L为B组.二维超声观察足背动脉血管走行、管壁回声强度、内膜光滑程度、管腔内径、管壁厚度.CDFI观察腔内彩色血流信号状态,PW测量Vs、Vd、RI、PI.[结果]正常对照组足背动脉内膜呈平行的细线状强回声,内壁光滑不厚、连续性好.CDFI显示血流充盈良好,PW显示三相血流频谱,频带较窄.2型糖尿病组足背动脉管壁增厚,呈点状不均匀强回声,内膜毛糙,部分可见斑块附着,管腔变窄,连续性差,走行迂曲.CDFI显示管腔内彩色血流变细,充盈缺损以及无彩色血流显示,PW呈双相波,频带宽,少数为三相波.糖尿病患者足背动脉血流速度减慢,Vs及Vd均较正常人降低(P<0.05),RI、PI增高(P<0.01).不同病程组(Vs:27.9±9.71 vs 20.9±8.71;Vd:10.2±3.21 vs 7.56±3.46;RI:1.11±0.19 vs 1.29±0.26;PI:2.50±0.40 vs 2.90±0.45)与血糖组(Vs:27.0±10.5 vs 21.3±8.15;Vd:10.4±2.97 vs 7.64±2.84;RI:1.09±0.27 vs 1.30±0.26;PI:2.51±0.38 vs 2.89±0.45)比较,其差异也具有统计学意义(P<0.05).[结论]超声能够客观准确地反映2型糖尿病患者足背动脉随着病程的延长及血糖的升高在病理方面的改变,CDFI能准确地反映足背动脉的损伤程度及在血流动力学方面的改变,尤其为早期无症状的病人提供了较可靠的诊断数据.
关键词： 糖尿病 非胰岛素依赖型/超声检查 足/血液供给
