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急性职业性砷化氢中毒发生肾脏动能障碍及恢复时间3例分析
对3例急性职业性砷化氢中毒发生肾脏功能障碍及恢复时间分析如下.1 临床资料 1.1 一般资料本组诊断根据职业性急性砷化氢中毒诊断标准(GBZ44-2002).均为男性,年龄25～38岁,均为冶炼工人.在冶炼过程矿渣遇到强酸后即产生砷化氢气体,工人吸入后致急性砷化氢中毒,其中2例3 d内转入我院,另外1例5 d才转入我院救治.本组在吸入砷化氢气体后程度不同地先出现头晕、头痛、乏力、四肢酸痛,伴有恶心、呕吐、食欲不振,24 h内出现酱油色尿,第2～3天出现少尿或无尿.
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甲胂酸钠致再生障碍性贫血
1 病例资料 男，6岁。因口唇周围及面部出现小红丘疹伴发痒、脱皮2周，在乡村卫生室诊为湿疹，予甲胂酸钠注射液100 mg/d，每日1次肌内注射，共用14天，其间未用其他药物。用药后次日，胸背部及四肢出现散在淤血斑，时有鼻出血，面色苍白，全身乏力。在某医科大学附属医院住院，经骨髓穿刺诊断为再生障碍性贫血(再障)，考虑为甲胂酸钠所致。经青霉素、一叶秋碱静脉滴注，司坦唑醇、左旋咪唑等口服，病情缓解，复查白细胞3.9×109/L，血红蛋白88 g/L，红细胞3.2×1012/L，血小板219×109/L，均较前回升，22天后出院。出院后又经两家医院诊治，外周血各系仍无满意回升，在我院中医门诊治疗，每月服中药20余剂，至今2年，病情稳定，全身无散在出血点，血白细胞4.9×109/L，血红蛋白115 g/L，红细胞4.2×1012/L，血小板100×109/L。
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职业性慢性砷中毒患者肝损害超声声像图特点及与脂肪肝的对比分析
目的 探讨职业性慢性轻度砷中毒肝损害的超声声像图特点及与脂肪肝的不同,为砷中毒所致肝损害早期超声诊断提供依据.方法 采用日本阿洛卡α-10彩色超声诊断仪,对2009年至2012年来本院检查的湖南某矿业职业性慢性轻度砷中毒者172例(砷中毒组)及非砷作业者70例(非中毒组)进行肝脏超声声像图检查,并结合同期检查的非砷作业者脂肪肝声像图进行对比分析.结果 砷中毒组肝实质超声声像图异常86例,其中脂肪沉积76例,肝大18例,实质光点增粗8例,脂肪沉积者肝内管系结构清晰,后方衰减及云雾征等征象不明显；非中毒组肝实质超声声像图异常14例,其中脂肪沉积14例,肝大4例,肝实质光点增粗1例,脂肪沉积者肝内管系结构模糊,后方衰减及云雾征等征象明显.结论 对职业性慢性轻度砷中毒者肝脏进行多方位、多切面超声扫查,可为临床提供早期肝损害的依据；其超声声像图与常见的非酒精性脂肪性肝病存在差异,应注意鉴别诊断.
